Co zrobić, jeśli znajdziesz kał z krwią?

Krew w kale jest objawem dużej liczby dość poważnych chorób. Czasami jest to jedyna oznaka kłopotów, ale częściej pojawianie się zakrwawionych wtrąceń towarzyszą inne przejawy nietypowe dla ciała do normalnego. Porównując wszystkie objawy, lekarz będzie mógł ustalić przyczynę pierwotnego znaku ostrzegawczego.

Krwawienie w przewodzie pokarmowym jest najczęstszą przyczyną krwi w kale. Długość przewodu pokarmowego wynosi około 10 m, jego błonę śluzową nasyca się bakteriami zdolnymi do modyfikowania krwi, do której jesteśmy przyzwyczajeni. Z tych powodów rzadko dostaje się do kału w niezmienionej postaci. Świeżą krew w nich można znaleźć tylko wtedy, gdy źródło krwawienia znajduje się w pobliżu odbytu. Najczęściej lokalizacją krwawienia są odbytnicy lub dolne części jelita grubego. Podczas krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego zmienia się kolor krwi w kale, staje się ciemnobrązowy lub czarny (melena).

W przypadku hemoroidów, nowotworów złośliwych dolnego odcinka przewodu pokarmowego ślady krwi w szczelinie odbytu pojawiają się nie tylko w kale, ale także na papierze toaletowym, na bieliźnie. Jeśli wtrącenia krwi mają wygląd ciemnoczerwonych skrzepów lub smug, jest to objaw przewlekłej choroby jelit: wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, dysbiozy, choroby Leśniowskiego-Crohna. Jeśli u pacjenta występuje biegunka z krwawymi wtrętami, występuje znaczna hipertermia, żołądek boli - występuje infekcja jelitowa (czerwonka, salmonelloza).

Ukryta krew w kale, znak poważnych chorób żołądkowo-jelitowych, nie może być widoczna. Jeśli podejrzewasz ukrytą krew, przeprowadź specjalną analizę. Przyczyną fałszywego alarmu może być wykorzystanie buraków, jagód, porzeczek, pomidorów. Ich produkty do recyklingu są podobne do inkluzji krwi w kale.

Z pojawieniem się krwi w kale powinno być przez 2-3 dni, aby wykluczyć z diety produktów, które zmieniają kolor kału. Jeśli niepokojący objaw utrzymuje się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Farmaceutyki - węgiel aktywny, preparaty żelaza mogą radykalnie zmienić kolor stolca.

Jaskrawoczerwona, nie zakrzepła krew

Pacjent znajduje krew nie tylko w kale, ale także w bieliźnie, na papierze toaletowym po wypróżnieniu, przyczyną jest krwawienie z powodu szczeliny odbytu, guza odbytnicy, wewnętrzne hemoroidy

Biegunka z krwawymi wtrętami, hipertermią

Infekcje jelitowe - czerwonka, salmonelloza

Zakrzepy lub smugi ciemnoczerwonej krwi

Zapalenie jelita cienkiego - wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysbioza

Pozytywne badanie krwi

Polipy lub rak jelita grubego, powikłania inwazji robaków, złośliwe nowotwory żołądka, przełyku, odbytnicy

Treść artykułu:

Jeśli krew jest widoczna w kale, powody

Pęknięcia odbytu. Jasna szkarłatna krew, nie zmieszana z kałem - objaw szczeliny odbytu. Powstaje w przewlekłym zaparciu, gdy pacjent wywiera nadmierny wysiłek mięśniowy podczas defekacji. Po odchodzeniu kału z odbytnicy, odczuwany jest niewielki dyskomfort w szczelinie odbytu. Krew w kale z tą patologią obserwuje się przez kilka dni, jej objętość jest niewielka.

Możliwe jest postawienie rozpoznania za pomocą oględzin przez chirurga lub proktologa, a także poprzez badanie palcem w okolicy kaniulowej. Korekta - przywracanie regularnych stolców za pomocą diety i środków przeczyszczających. Dodatkowo w ciągu 5-7 dni zastosuj Anuzole lub świece z olejem z rokitnika.

Hemoroidy. Ciemna krew w stolcu, regularnie pojawia się na jej powierzchni, ból i świąd odbytu, któremu towarzyszy uczucie pełności - objawami sugerującymi hemoroidy (żylaki odbytnicy). Istnieje wiele przyczyn hemoroidów, wszystkie z nich są związane z przepięciem ciśnienia wewnątrz brzucha, rozciąganie. Uszkodzenie ścian naczyń krwawiących powoduje krwawienie.

W przypadku zewnętrznych hemoroidów widoczne są węzły żylaków po oględzinach, aw przypadku hemoroidów wewnętrznych są one wykrywane za pomocą rektoskopii odbytnicy. Leczenie hemoroidów obejmuje leczenie zachowawcze i chirurgię. Leczenie farmakologiczne stosuje się we wczesnych stadiach choroby. Ten venotoniki w postaci tabletek (Trokserutyna, Detraleks, Ginkor forte Venoruton, Venolan), krople, drażetki (Aescusan), maści, żele (Troxevasin, Antistax, Venitan) środki venoskleroziruyuschie (Gepatrombin T w postaci czopków, Etoksisklerol). Dodatkowo stosuje się NLPZ, antykoagulanty i środki przeczyszczające.

Chirurgię w celu usunięcia hemoroidów przeprowadza się w zaawansowanych przypadkach, w późnym stadium choroby lub w nagłych przypadkach - z obfitym krwawieniem z żylnego hemoroidu.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Ta choroba jest wynikiem stanu zapalnego o charakterze immunologicznym. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego obserwuje się procesy destrukcyjne w błonie śluzowej i podśluzówce odbytnicy i okrężnicy. Krew w stolcu - nie jedynym dowodem choroby, na tle choroby zapalnej jelit pojawiają ropę i śluz w stolcu, ból brzucha, biegunka, gorączka, objawy zatrucia. Powikłania patologii - zapalenie otrzewnej, perforacja jelit z krwawieniem, niedrożność jelit.

Rozpoznanie wykonuje się po FGDS i histologii tkanek jelitowych. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - leczenie glikokortykosteroidami, cytostatykami i sulfalazyną. Chirurgia awaryjna jest wskazana w przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia okrężnicy.

Choroba Leśniowskiego-Crohna. Choroba jest dziedziczna lub występuje w wyniku zapalenia o charakterze immunologicznym. Rozwija się we wszystkich częściach układu trawiennego jako powikłanie odry, alergii pokarmowych, palenia lub stresu. Występuje częściej w okrężnicy i jelicie cienkim.

Objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są częste biegunki, ropa, śluz i krew w kale, bóle w jamie brzusznej i stawach, wysypka na skórze, gorączka, owrzodzenia na błonie śluzowej jamy ustnej, zmniejszona ostrość wzroku. Diagnoza - EGD i badanie histologiczne tkanek. Leczenie choroby - leczenie lekiem Ciprofloxacin, Metasalazyna, Metronidazol.

Infekcje jelitowe. Krew w kale może pojawić się, gdy patogeny ostrych infekcji jelitowych dostaną się do organizmu, spowodowane przez:

Wirusy (enterowirus, rotawirus);

Bakterie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, Paratyphoid and desenteric sticks, Campylobacter);

Wynikiem tych infekcji jest porażka małych (zapalenie jelit) i jelita grubego (zapalenie okrężnicy).

Objawy zakażenia - luźne stolce zawierające ropę, śluz i krew w kale, gorączka. W wirusowych gorączkach krwotocznych Omsk, Krym i Azji Centralnej dotknięte są małe naczynia krwionośne. Prowadzi to do pojawienia się krwotocznej wysypki na skórze i krwawienia z jelit. Wraz z klęską okrężnicy wirus cytomegalii zaznaczył biegunkę krwią, gorączką i bólem w projekcji jelita.

Rozpoznanie zakażeń - bakteriologiczna kultura kału, badanie mikroskopowe i serologiczne krwi w celu wykrycia antygenów patogenów. Leczenie zakażeń bakteryjnych w ostrej fazie - leczenie cefalosporyną, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloksacyną, probiotykami. Leczenie wirusowych infekcji jelitowych - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Leczenie przeciw robakom - Tinidazole, Metronidazole, Praziquantel (dla schistosomiasis).

Guzy różnych części jelita. Objawy uszkodzenia onkologicznego - niedrożność jelit, krew w kale z uszkodzeniem ściany jelita lub naczyń krwionośnych, perforacja z zapaleniem otrzewnej w kale. Diagnoza to całkowite prześwietlenie jamy brzusznej (objaw pęcherzyków gazu "miska Kloybera"). Leczenie - resekcja części jelita, koagulacja uszkodzonych naczyń lub ich zamknięcie.

Dysbakterioza. Alternatywną nazwą jest nadmierne zanieczyszczenie bakteryjne jelita. Dysbakterioza prowokuje odbiór antybiotyków. Krew w kale w tej patologii pojawia się, gdy błona śluzowa jelit jest dotknięta clostridia. Leczenie - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STIs. Skrót ten odnosi się do chorób przenoszonych drogą płciową - rzeżączki, kiły odbytnicy, opryszczki, ziarniniaka wenerycznego. Objawy - krew w kale lub na powierzchni z powodu naruszenia integralności błony śluzowej jelita.

Jeśli infekcje są komplikowane przez uszkodzenie miażdżycowe tętnic, rozwija się niedokrwienne zapalenie jelita grubego (niedotlenienie jednego z odcinków jelita grubego). Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego - ostry ból w okolicy jelit, krwawienie z powodu erozji ściany jelita. Pierwsza pomoc, to także wyraźna diagnoza - zażywanie nitrogliceryny. W niedokrwieniu dobrze łagodzi ból.

Przyczyny ukrytej krwi w kale

Krew w kale, pochodząca z górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwykle ma nieco inny wygląd. Powodem tego jest rozkład hemoglobiny, jej konwersja do siarczanu żelaza. W wyniku tej reakcji biochemicznej, krew staje się czarna, to krzesło nazywa się "melena".

Krwawienie z żylaków przełyku. Jest to część zespołu nadciśnienia wrotnego, który występuje w marskości wątroby. Dodatkowe objawy - krzesło kolorowe smoła ból w klatce piersiowej po jedzeniu, wymioty z krwią, niedociśnienie, kołatanie serca, zimny pot, gorzki smak w ustach, pajączków na brzuchu. Pierwsza pomoc w nagłym pęknięciu żylaków zmienionych żył przełyku - wprowadzenie do niego, aby zatrzymać krwawienie z sondy balonowej, ściskając żyły.

Zespół Mallory'ego-Weissa. Manifestacje zespołu - głębokie krwawienie wady błony śluzowej przełyku lub odcinka kardiologicznego żołądka, docierające do podśluzówki. Najczęściej występuje podczas powtarzających się wymiotów u pacjentów z perforacją wrzodu żołądka lub osób cierpiących na alkoholizm. Główne objawy to smolista krew w kale i silny ból. Leczenie - odpoczynek w łóżku, kwas aminokapronowy i Zeercal domięśniowo.

Krwawienie z wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Objawy - smolista krew w kale, przybierająca płynną konsystencję, mdłości i wymioty z krwią ("fusy z kawy"), omdlenia, dreszcze. Leczenie - resekcja żołądka lub dwunastnicy, ewentualnie zszycie owrzodzenia.

Perforacja owrzodzenia dwunastnicy. Powikłanie - symetryczne wrzody po przeciwnej stronie jelita. Objawy - ostry ból sztyletu po prawej stronie, utrata przytomności, zimny pot, dreszcze, osłabienie, tachykardia. Pomoc w nagłych wypadkach - pilna laparotomia z resekcją dwunastnicy.

Rak żołądka. Objawy - niechęć do jedzenia, zwłaszcza do mięsa, szybkie nasycenie, niedokrwistość, osłabienie, nagła utrata wagi, krwawienie w wyniku rozpadu tkanki.

Rak jelita grubego Objawy - naprzemienne biegunki i zaparcia, dudnienie w jelitach, fałszywa potrzeba opróżnienia, defekacja, nie przynoszą ulgi. W późnych stadiach choroby znajduje się podobny do wstęgi kał z krwią, niedrożność jelit.

Guzy przełyku. Objawy są podobne, uszkodzenie tkanek powoduje krwawienie i pojawienie się meleny.

Krew w kale może pojawiać się w wyniku zatrucia truciwą na szczury lub trującymi roślinami (słodka koniczyna, euonymus). Możliwe krwawienie - wynik zmniejszonej funkcji krzepnięcia krwi o charakterze dziedzicznym lub działania niepożądane leków: NLPZ (aspirynę, diklofenak, heparynę, Xareptę). Pojawienie się krwi podczas defekacji na tle leków jest powodem do anulowania leku i skonsultowania się z lekarzem.

Rozpoznanie krwi utajonej w kale

Przy minimalnej utracie krwi podczas usuwania zębów, ran i owrzodzeń w jamie ustnej, niewielkich krwawień w układzie pokarmowym, krew w kale może nie być widoczna wizualnie. Aby zapewnić jej obecność, przeprowadzono badanie laboratoryjne zwane reakcją Gregersena.

Dla maksymalnej dokładności analizy pacjent nie powinien jeść mięsa, ryb, myć zębów, stosować preparatów żelaza przez 3 dni przed spotkaniem. Zebrane po przygotowaniu kału potraktowane roztworem odczynników w kwasie octowym, analizować zmianę koloru leku. Jeśli uzyskał kolor niebieski lub zielony, test ukrytej krwi jest uznawany za pozytywny.

Przyczyny krwi w kale dziecka

W dzieciństwie rozpoznaje się prawie wszystkie powyższe patologie układu trawiennego, dlatego krew w kale u dzieci może pojawiać się z tych samych powodów, co u dorosłych. Jednak w praktyce pediatrycznej istnieją szczególne powody, które są charakterystyczne dla wieku dzieci.

Dysbakterioza. Naruszenie diety niemowląt, nieuzasadnione leczenie antybiotykami, słaba ochrona immunologiczna może prowadzić do następujących objawów: wzdęcia, śluz i krew w kale, biegunka, skaza, zmniejszony apetyt. Przyczyną tego jest zapalenie jelit wywołane przez Staphylococcus lub Klebsiella.

Diagnoza różnicowa stercza i ostre infekcje jelitowe o podobnych objawach. Leczenie niemowląt - bakteriofagi według rodzaju patogenu, dzieci starsze niż rok - Enterofuril. Po analizie kontrolnej prowadzi się cykl probiotyków (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Ponadto dzieciom oferuje się dodatkową objętość płynu i profilaktyczną dawkę witaminy D. Konsystencja stolca regulowana jest przez dietę, stosowanie laktulozy, Normase, Duphalac, świeczek rokitnika.

Niedrożność jelit. Najniebezpieczniejsze przesłanki do tego, aby dzieci w wieku do dwóch lat miały krew w kale - jest to niedrożność jelitowa lub wżeranie jelit. Przyczyną tych stanów jest wrodzona anomalia rozwoju przewodu jelitowego, nadmierne karmienie dziecka, zbyt wczesne karmienie, zmiana zwykłej receptury. Inwokacja - nakładanie się światła jelita przez inną jego część. Konsekwencją tego jest niedrożność jelit.

Wszystko zaczyna się od niepokoju i silnego płaczu dziecka po karmieniu, tryskającym wymiotami. Następnie często występują luźne stolce i krew w kale. Ten stan szybko się pogarsza, w ciągu kilku godzin dziecko zaczyna wypróżniać się z czerwonego śluzu. Opóźnienie w opiece medycznej prowadzi do szoku lub zapaści, co jest śmiertelne.

Diagnoza - przegląd RTG lub USG jamy brzusznej. U dzieci poniżej jednego roku można uniknąć operacji, wykonując lewatywę z użyciem baru. U dzieci starszych niż rok choroba ta jest leczona przez wykonanie laparotomii.

Alergie pokarmowe. Rodzaje alergii pokarmowych:

Na białku mleka krowiego,

Do dodatków do żywności, barwników spożywczych, aromatów.

Objawy alergii - biegunka, spienione stolce, krew w kale w postaci smug, krwawych wtrąceń, płaczliwość, niespokojne zachowanie, niedostateczny przyrost masy ciała. Jeśli wystąpią takie objawy, należy skontaktować się z pediatrą.

W przypadku dzieci zdiagnozowanych z następującymi symptomami wymagana jest pilna opieka medyczna:

Wymioty, niedomykalność w postaci fontanny,

Częste stolce o płynnej konsystencji,

Nadmierne pobudzenie lub hamowane zachowanie.

W przypadku takich objawów leczenie jest wymagane w szpitalu z zakażeniami pediatrycznymi.

Krew w kale mężczyzn

Szczególną przyczyną pojawienia się krwi w kale mężczyzn, ze względu na różnice płci, są późne etapy raka prostaty. W zaawansowanym stadium guz prostaty wyrasta przez ścianę jelita grubego i zostaje uszkodzony podczas defekacji.

Krew u kobiet z wypróżnieniami

Specyficzne przyczyny pojawienia się krwi w kale kobiet są związane z fizjologią kobiecego ciała:

Żylaki krocza na tle ostatniego trymestru ciąży;

Skutki uboczne radioterapii raka rozrodczego.

Pod koniec ciąży rosnąca macica wywiera mechaniczny wpływ na narządy miednicy i otrzewnej. Niższe części jelita, narządy płciowe są intensywniej zaopatrywane w krew niż zwykle, jego krzepnięcie nieznacznie spada w fizjologicznej normie ciąży. Dlatego, gdy wypróżnieniu towarzyszy zaparcie, krew w kale jest czasami możliwa. Po wzmocnieniu należy zwrócić się po pomoc medyczną, aby odróżnić krwawienie z pochwy. Zapobieganie pojawianiu się krwi podczas ruchów jelit - wprowadzenie do diety produktów z błonnikiem roślinnym, użycie miękkiego papieru toaletowego.

W endometriozie kobieta w różnych narządach rozprzestrzenia komórki, które działają podobnie do komórek błony śluzowej macicy. Są przenoszone z przepływem limfy lub krwi. Podczas menstruacji krwawienia z endometriozy krwawią. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana endometrioza jelit, komórki będą produkować krew ze śluzem. Najczęściej jego ilość jest minimalna, patologię można znaleźć tylko przy badaniu krwi utajonej i tylko podczas menstruacji.

Możliwe powikłania - ze znacznymi zmianami możliwe niedrożność jelit, zwężenie. Leczenie - terapia hormonalna.

Powikłania radioterapii mogą stanowić zapalenie jelita grubego. Jej objawami są naprzemienne biegunki i zaparcia, pojawienie się śluzu i krwi w kale. Leczenie jest objawowe, z upływem czasu następuje regeneracja błony śluzowej.

Co jeśli znajdziesz krew w kale?

Z pojawieniem się takiego objawienia, przede wszystkim należy skonsultować się z proktologiem i zrobić to tak szybko, jak to możliwe. Lekarz zapozna się ze szczegółami patologii, przestudiuje historię i określi środki diagnostyczne.

Jeśli w kale znajduje się krew - główne laboratorium i diagnostyka instrumentalna:

Analiza kału na jajach robaka, ukrytej krwi, coprogramie;

Kontrola wzrokowa proktologa stanu odbytu;

Badanie doodbytnicze dolnego odbytnicy (stan tkanek, zwieraczy, błony śluzowej);

Rectoromanoskopia to instrumentalne badanie jelita grubego, jego tkanek i perystaltyki w odległości do 40 cm.

Przy specyfikacji diagnostyki przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka:

Badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego;

USG jelita grubego;

Konsultacja gastroenterologa jest konieczna do zbadania górnego układu pokarmowego. Lekarz przeanalizuje dolegliwości pacjenta, wykona badanie palpacyjne brzucha w projekcji żołądka i jelita cienkiego.

Ultradźwięki żołądka i jelita cienkiego;

EGD lub gastroskopia (pomocnicza metoda badania).

W większości przypadków, jeśli w kale znajduje się krew, okazuje się, że przeprowadzono kilka badań w celu wyjaśnienia diagnozy. Należy pamiętać, że wczesne odwołanie się do specjalistycznych i terminowych badań diagnostycznych pomoże zachować zdrowie i życie, skrócić okres powrotu do zdrowia po leczeniu.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom od edukacyjnego i naukowego ośrodka medycznego za zarządzanie sprawami Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Kał z krwią: zakażenie żołądka, hemoroidy lub rak?

Krwawienie samo w sobie jest oznaką zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu ludzkiego ciała. Kał z krwią powinien natychmiast zaalarmować zarówno pacjenta, jak i jego lekarza prowadzącego. Pojawienie się smug krwi w kale może być oznaką poważnej i bardzo groźnej choroby jelit. W przeciwieństwie do hemoroidów lub raka okrężnicy.

Jak więc określić, dlaczego kał z kałem wydziela się z krwią? Spróbujmy zrozumieć to trudne i dość delikatne pytanie.

Określ źródło krwi w kale

Krew może zostać wchłonięta z dowolnej części przewodu pokarmowego. W tym samym czasie istnieje pewien wzór: im wyżej znajduje się uszkodzony lub nieprawidłowo funkcjonujący narząd, tym ciemniejszy będzie kolor krwi w kale. Krew z odbytnicy lub esicy okrężnicy ma jaśniejszy kolor niż na przykład krew z przełyku lub żołądka.

Choroby zakaźne przewodu pokarmowego

Jeśli zauważysz brązowoczerwoną smugę krwi w kale, najprawdopodobniej pojawi się rodzaj ostrej infekcji jelitowej. Być może to jest czerwonka. W takim przypadku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza chorób zakaźnych i przekazać kał w celu przeprowadzenia ogólnej i scatologicznej analizy.

Ciekły stolec z krwią i śluzem wskazuje na pojawienie się zapalenia okrężnicy, a ciemnobrązowe skrzepy obserwuje się w procesach zapalnych w jelicie grubym, uchyłkowatości, zapaleniu odbytnicy.

Najprawdopodobniej hemoroidy

Jeśli zauważysz jasną krew szkarłatną w ruchu jelit, nie wymieszaną z kałem, możesz mieć wewnętrzne hemoroidy. Również krople krwi na papierze toaletowym mogą wskazywać na pęknięcia w ścianach odbytu. Krwawienie występuje, ponieważ masy kału dotykają guzków hemoroidalnych podczas ruchów jelit. Lub gdy pacjent "napina się" z ciężkim zaparciem.

Krwawienie z hemoroidami i pęknięciami z reguły nie towarzyszy mieszanina kału i krwi.

Niestety, istnieje podejrzenie raka okrężnicy.

W takim przypadku, jeśli krwawienie zmiesza się z kałem, które zawiera pewną ilość śluzu, możemy przyjąć jelitowe choroby nowotworowe. Mogą być zarówno łagodne (polipy), jak i złośliwe (rak jelita grubego).

Wczesne stadium raka jelita grubego charakteryzuje się uczuciem dyskomfortu w jelitach, zwiększonym zapotrzebowaniem na defekację i pojawieniem się krwi w kale. Możesz podejrzewać pojawienie się guza, jeśli wraz z kałem wydziela się brązowy śluz z jelit, zmieszany ze skrzepami lub smugami ciemnoczerwonej krwi.

Cal czarny wskazuje na możliwą marskość wątroby, wrzód, a nawet raka żołądka.

Zgodnie z obserwacją lekarzy wielu pacjentów uważa pojawienie się krwi w odchodach za znak hemoroidów i odkłada wizytę u lekarza. Tymczasem należy pamiętać, że wewnętrzne hemoroidy, polipy i inne choroby jelitowe mogą przekształcić się w guz nowotworowy. Lepiej zdać egzamin na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Krew w kale (stolcu), krwawienie z odbytu (odbytnica, odbyt)

Krew w stolcu może być jasnoczerwona, bordowa, czarna i wyraźnie widoczna lub ukryta (niewidoczna gołym okiem). Przyczyny krwi w kale różnią się od nieszkodliwych, takich jak podrażnienie przewodu żołądkowo-jelitowego, do poważnych chorób, takich jak hemoroidy, rak.

Krwawienie odbytnicze z jelita grubego i odbytnicy jest częstsze, ale krew w kale może również pojawić się podczas pęknięć odbytu.

Pojawienie się krwi w kale nie zawsze jest groźnym objawem, wymagającym udziału lekarza. Niewielkie, jednorazowe pojawienie się szkarłatnej krwi, nie zmieszanej z kałem z zaparciem, może być spowodowane nadmiernym rozciągnięciem i pęknięciem odbytu przez zbyt twardy stolec i nie wymaga interwencji medycznej.

Przyczyny krwi w stolcu

Kolor krwi podczas krwawienia z odbytu często zależy od miejsca krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Z reguły im bliżej źródła krwawienia do odbytu, tym jaśniejsza krew. Zatem krwawienie z odbytu, odbytnicy i esicy jest zwykle jaskrawoczerwone, a krwawienie z okrężnicy i poprzeczne (poprzeczne i jelito duże kilka metrów od odbytu) jest zwykle ciemnoczerwone lub bordowe.

W niektórych przypadkach krwawienie z odbytu może być czarne i nieprzyjemnie pachnie. Czarne, śmierdzące i gumowate kalorie zwane meleną. Melena występuje, gdy krew jest wystarczająco długo w jelicie i wystarczająco długo, aby bakterie rozpadły się na chemikalia (hematyna), które są czarne. Tak więc melena zwykle oznacza krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (na przykład krwawienie z wrzodów żołądka lub dwunastnicy lub z jelita cienkiego). Jej pojawienie się odnosi się do nagłych warunków, musisz pilnie wezwać karetkę!

Czasami melena może być wynikiem krwawienia z prawej części okrężnicy. Z drugiej strony, krew z esicy okrężnicy i odbytnicy zwykle nie pozostaje w okrężnicy wystarczająco długo, aby bakterie zamieniły kał w czerń. Rzadko, duże krwawienie z prawej okrężnicy, z jelita cienkiego lub z żołądka lub dwunastnicy może prowadzić do szybkiego przepływu krwi przez przewód żołądkowo-jelitowy, aw rezultacie do jasnoczerwonego krwawienia z odbytu. W takich sytuacjach krew porusza się tak szybko, że nie ma wystarczająco dużo czasu, aby bakterie zamieniły krew w czerń, a stan pacjenta szybko się pogorszył.

Czasami krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego może być zbyt wolne, aby wyglądać jak krwawienie z odbytu lub melena. To ukryte krwawienie (niewidoczne gołym okiem). Krew w stolcu wykrywa się tylko w teście (badanie fekalne krwi utajonej) w laboratorium.

Krwawienie często wiąże się z niedokrwistością - utratą żelaza i krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza).

Krwinki w normalnie uformowanym lub płynnym stolcu.

Przyczynami mogą być: guzy (złośliwe i łagodne) przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, uchyłki jelitowe itp.

Szkarłatna krew, nie zmieszana z krzesłem.

Najczęściej dowody krwawienia z hemoroidów odbytnicy lub szczelin odbytu. Jaskrawoczerwona krew w kale jest charakterystyczną cechą hemoroidów. Najczęściej mówimy o przydziale czerwonej krwi bez skrzepów, w rzadkich przypadkach o pojawieniu się ciemnej krwi ze skrzepami. Gdy hemoroidy krwawiące w zdecydowanej większości pojawiają się podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu, rzadziej między wypróżnieniami.

Krwawienie z odbytu jest również charakterystyczne dla szczeliny odbytu, ale jednocześnie część krwi jest bardzo mała, jest uwalniana podczas lub natychmiast po wypróżnieniu.

Szkarłatne wydzielanie krwi występuje również w raku odbytnicy, więc jeśli wystąpi krwawienie, należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania badania cyfrowego, a także rektoromanoskopii lub kolonoskopii.

Czarne luźne stolce

Wskazuje na masywne krwawienie z dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Czarny kolor stolca spowodowany jest zmianą krwi pod działaniem kwasu solnego w żołądku. Przyczyną tak dużego krwawienia mogą być owrzodzenia lub nadżerki żołądka lub dwunastnicy, żylaki przełyku (przejaw marskości wątroby), niektóre leki i substancje toksyczne. Ponadto krwawienie może być spowodowane przez złośliwe nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego.

Choroby, w których może wystąpić krwawienie z odbytu

• szczelina odbytu
• rak jelit
• Polipy
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zapalenie uchyłka (uchyłkowatość)
• Hemoroidy
• Choroba wrzodowa
• Rak żołądka

Ponieważ przyczyną krwi w kale może być śmiertelna choroba - rak, konieczne jest, aby zobaczyć się z lekarzem i być zbadane.

Zakaźne przyczyny krwi w kale:

Dyzenteria (shigelloza) jest chorobą wywołaną przez bakterie z rodzaju Shigella. Bakterie najczęściej infekują dolną część okrężnicy, powodując uszkodzenie błony śluzowej, co przejawia się w częstych luźnych stolcach (10-30 razy dziennie) z krwią, dużą ilością śluzu, ropy. Również oznaczone skurcze brzucha, fałszywe bolesne pragnienie wypróżnienia - tenesmus; Ponadto występuje silne zatrucie - gorączka, dreszcze, osłabienie, bóle mięśni i stawów.

Amebiasis - infekcja pierwotniakowa (co oznacza, że ​​czynnik sprawczy jest najprostszy - ameba). Ameby wpływają również na jelita grubego, co powoduje częste, luźne stolce w małych porcjach zmieszanych z krwią, śluzem i ropą. Ambrias w przypadku braku odpowiedniego leczenia jest podatny na przewlekły przebieg, który występuje w wyniku powstawania przewlekłych wrzodów jelita.

Balantidiasis - infekcja wywoływana również przez pierwotniaki - balantidia. Objawy choroby są podobne do objawów amebiazy. Choroba często przebiega bezobjawowo lub jest łagodna, ale czasami występuje długotrwała biegunka wymieszana z krwią.

Jakiego lekarza należy się skontaktować, jeśli w kale znajduje się krew

Przy systematycznym pojawianiu się krwi w stolcu należy skonsultować się z proktologiem, coloproctologiem.

Przyczyny wydalania krwi w trakcie i po stolcu

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelit jest krew podczas ruchów jelit. Nawet nieznaczne krwawienie może sygnalizować poważne problemy zdrowotne, więc nie zaniedbuj wizyty u specjalisty.

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorób jelit jest krew podczas ruchów jelit.

Charakterystyka krwawienia z odbytnicy

Kolor wydzieliny i jej charakter mogą być decydującym czynnikiem w określaniu wielu chorób. Z natury krwawienia podczas ruchów jelit można podzielić na:

  • krew w kale;
  • krwawe stolce.
Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą.

Krew w stolcu może być widoczna lub ukryta, jasnoczerwona, bordowa lub czarna. Przyczyny krwawienia z odbytu są różne, począwszy od nieszkodliwych podrażnień przewodu żołądkowo-jelitowego, kończąc na poważnych patologiach, takich jak hemoroidy czy rak jelita grubego.

Czasami krew w stolcu może być niewidoczna gołym okiem - utajone krwawienie. Możliwe jest wykrycie go tylko podczas przeprowadzania testu na krew utajoną w kale.

Krwawe stolce - jasnoczerwona krew z odbytu, zmieszana z kałem lub skrzepami krwi. Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą, odbyt.

Kolor krwi zależy od źródła krwawienia: im bliżej odbytu, tym jaśniejszy odcień krwi. Dlatego też, w przypadku uszkodzenia błony śluzowej lub odbytnicy esicy, obserwuje się jaskrawoczerwoną krew, poprzeczną - ciemnoczerwoną.

Czasem pojawia się krew z czarnym wypróżnieniem, która ma nieprzyjemny zapach. Czarne, cuchnące smoły kalorii zwane meleną. Występuje, gdy krew jest w jelicie przez długi czas, a bakterie w nim rozpadły się na chemikalia (hematyna), które są czarne.

Melena - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego może sygnalizować obecność wrzodu żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy lub obecność wrzodu jelita cienkiego.

  • złośliwe lub łagodne nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
  • uchyłki jelitowe.

Kiedy najlepiej pójść do toalety: rano lub wieczorem? I jaki jest tego powód?

Choroby, które powodują krwawienie

Wielu mężczyzn i kobiet narzeka na przyjęcia u proktologa: "Chodzę do toalety z powodu krwi, jaki może być powód?". Istotnie, bardzo ważne jest określenie charakteru krwawienia, ponieważ jest to jedyny sposób na pozbycie się go na zawsze.

Jaskrawa, czerwona krew, gdy idzie do toalety, jest charakterystycznym objawem hemoroidów.

Krew z odbytu może wskazywać na obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, narządów wewnętrznych lub być oznaką obecności procesu zakaźnego.

Szczelina odbytu

Bardzo bolesna choroba, której głównym objawem są ostre bóle podczas wypróżniania, wypływ krwi, skurcz zwieracza odbytu.

Ostry silny ból pojawia się na początku aktu defekacji, któremu często towarzyszy krwawienie, trwa przez długi czas po wypróżnieniu. W przypadku braku odpowiedniej terapii szczelina odbytu staje się przewlekła - blizny tworzą się na krawędziach szczeliny.

W przewlekłym przebiegu choroby ból występuje rzadziej, jednak krwawienie i skurcz utrzymują się. Objawom tym towarzyszy swędzenie w odbycie.

Hemoroidy

Jeśli zauważysz, że po toalecie jest dużo krwi na papierze toaletowym, zaleca się zdiagnozowanie hemoroidów. Dwa nieodłączne objawy tej choroby:

Hemoroidy występują z powodu stagnacji w żyłach zlokalizowanych w okolicy miednicy, pogorszenia zaopatrzenia w tlen żylaków. Żyły, wypełnione krwią przez długi czas, rozciągają się, zwiększają się węzły hemoroidalne, które następnie stają się cieńsze, powstają drobne rany, erozja, pęknięcia. To one powodują taki objaw jak krew podczas wypróżniania.

Hemoroidy występują z powodu stagnacji w żyłach zlokalizowanych w okolicy miednicy, pogorszenia zaopatrzenia w tlen żylaków.

Charakterystyczną cechą krwawienia hemoroidalnego jest to, że krew jest uwalniana tylko w trakcie lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Mogą to być niewielkie krople na papierze toaletowym po wypróżnieniu lub dość intensywne, obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Inne objawy hemoroidów to:

  • dyskomfort w odbycie;
  • ból w okresie zaostrzenia;
  • pieczenie i swędzenie w strefie odbytu.

Czy mogę iść do toalety na hemoroidy bez bólu? Czytaj więcej tutaj.

Polipy

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej okrężnicy, górującej nad jej poziomem. Zewnętrznie wyglądają jak czerwonawe lub żółtawe guzki, których powierzchnia pokryta jest śluzem.

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej okrężnicy, górującej nad jej poziomem.

W rzeczywistości polipy są chorobą przednowotworową, ponieważ ich przedłużone istnienie w jelicie jest obarczone rozwojem nowotworów złośliwych.

Problem polega na tym, że polipy w wielu przypadkach są bezobjawowe i są wykrywane zupełnie przypadkowo. Symptomatologia jest obserwowana głównie wtedy, gdy stan zapalny jest przywiązany lub integralność polipa jest uszkodzona. W tym przypadku charakterystyczna jest biegunka, z wydzieliną krwi i śluzu. Wyczerpanie i anemia stopniowo się rozwijają.

Jeśli polipy znajdują się w początkowym odcinku jelita, mogą wypaść, dusić się lub krwawić podczas wypróżniania.

Zapalenie uchyłka

Uchyłki - tworzenie się sacciform ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub jelicie cienkim. Są bezobjawowe, ale obarczone są poważnymi komplikacjami, w tym:

  1. Krwawienia jelitowe - krew pojawia się po kale, szkarlacie lub w postaci skrzepów. Jednocześnie obserwuje się ogólne osłabienie, bladość, niedociśnienie. Wraz z krwawieniem odnotowuje się bóle brzucha, zaparcia lub biegunkę.
  2. Niedrożność jelitowa - jest wynikiem naruszenia masy kału przez jelita w miejscu uchyłka.
  3. Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie otrzewnej) - rozwija się w wyniku penetracji treści jelitowej do jamy brzusznej przez otwór w ścianie ucha.
Uchyłki - tworzenie się sacciform ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub jelicie cienkim.

Wrzód trawienny

W połączeniu z następującymi objawami:

  • ból w górnej części brzucha. Ból z uczuciem głodu i po jedzeniu znika, jest przeszywający, obolały w naturze;
  • zwiększony głód;
  • nudności;
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • zgaga, odbijanie.

W przypadku braku terapii dochodzi do przewlekłych wymiotów krwi, a także do krwi podczas wypróżnień - objawów krwawienia wewnętrznego, które są niebezpieczne dla życia danej osoby.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit

Te choroby zapalne jelit mają podobne objawy, między innymi;

  • ból w prawym lub lewym odwłoku;
  • toaleta z krwią, krwawienie podpajęczynówkowe;
  • zapalenie stawów;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • wysypki skórne;
  • utrata masy ciała;
  • stan gorączkowy.

W przypadku braku leczenia tych chorób charakterystyczne są powikłania w oku, wątroby, serca i trombolityczne.

Phlebectasia

Zaburzenie to występuje głównie na tle chorób wątroby, zakrzepicy lub ucisku żyły wrotnej, co powoduje nadciśnienie wrotne, tj. wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Z powodu trudności w przepływie krwi żyły przełyku są wydłużane, rozszerzane, kręcą się, tworzą się węzły żylakowe i mikropęknięcia, czemu towarzyszy krwawienie.

Według statystyk choroba u mężczyzn jest dwukrotnie częstsza niż u kobiet. Inne objawy to:

  • odbijanie;
  • zgaga;
  • dyskomfort i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • kołatanie serca.
Kołatanie serca jest jednym z objawów flebektazji.

Choroby onkologiczne

Krew podczas defekacji może wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w jelicie grubym. Szczególnie ostrożne powinno być, jeśli krwawienie towarzyszą objawy takie jak:

  • zaburzenia stolca: biegunka i zaparcie;
  • kolisty ból brzucha;
  • wygląd przypominający wstążkę kał;
  • wzdęcia;
  • inne objawy charakterystyczne dla onkopatologii: zmęczenie, utrata masy ciała, duszność.

Inne powody

Krwawienie podczas wypróżnień może mieć inne przyczyny:

  1. U kobiet może to być spowodowane endometriozą okrężnicy.
  2. Krew w kale u osoby dorosłej może być wynikiem angiodysplazji - zaburzeń wzrostu i zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych z powodu starzenia się organizmu.
  3. Zaraza robaka - często krwawienie towarzyszy swędzeniu w tylnej dziurze.
  4. Choroby krwi - białaczka, zakrzepica krezki.
  5. Niedokrwienne zapalenie okrężnicy jest patologią, która rozwija się w wyniku zaburzonego zaopatrzenia w krew w ścianie jelit.
  6. Często przyczyną krwawienia z odbytu są infekcje: shigelloza (czerwonka), czerwonka ameboka, balantydia.
Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych. U niemowląt w pierwszych latach życia obecność krwi w stolcu może wskazywać:

  • niedobór laktazy;
  • reakcja alergiczna na białko mleka;
  • nieprawidłowości jelitowe (choroba Hirschsprunga);
  • przedłużone zaparcia.

Co robić

Izolacja krwi podczas i po stolcu jest zawsze alarmującym objawem wymagającym udziału kompetentnego specjalisty. Bez badania diagnostycznego niemożliwe jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny tego zjawiska i, odpowiednio, przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, jeśli:

  • nie po raz pierwszy zauważyłeś krew po wypróżnieniu, a jeszcze nie odwiedziłeś lekarza, niezależnie od rodzaju i obfitości krwawienia;
  • masz intensywne krwawienie, które nie przechodzi przez 15-30 minut;
  • masz słabą dziedziczność (są przypadki w historii dziedzicznej polipozy, raka jelita grubego itd.);
  • oprócz krwawienia, takie objawy, jak ból brzucha, zawroty głowy, gorączka, wymioty, osłabienie;

Który lekarz może pomóc w krwawieniu z odbytu? Proktolog radzi sobie z takimi problemami, jednak w wielu przypadkach pacjenci potrzebują porad i innych specjalistów: terapeuty, chirurga, endokrynologa.

Do diagnozy może wymagać następujących rodzajów diagnozy:

  • badanie wzrokowe przez lekarza;
  • instrumentalne rodzaje diagnostyki: rektoskopia, anoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, gastroduodenoskopia;
  • testy laboratoryjne: badanie krwi, kał, w tym badanie ukrytej krwi w celu wykrycia wewnętrznego krwawienia.

Sposób leczenia zależy od ostatecznej diagnozy i ogólnego stanu pacjenta. Może to być leczenie zachowawcze lub radykalne.

Wiele osób błędnie uważa, że ​​krew podczas defekacji, zwłaszcza bez bólu, jest objawem niepoważnym, który nie wymaga natychmiastowej konsultacji z ekspertem. Należy jednak rozumieć, że może to wskazywać na obecność chorób przedrakowych i onkologicznych. Lepiej jest zbadać je na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Dlaczego obserwuje się krew podczas ruchów jelit i jak diagnozować przyczynę?

Krew w trakcie defekacji jest główną oznaką krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną ich występowania są w większości przypadków choroby jelita grubego i okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach takie krwawienie występuje w przypadku porażki górnego odcinka przewodu pokarmowego, chorób naczyniowych i chorób krwi.

Powody

Najczęstsze przyczyny krwawienia z odbytu to:

  • hemoroidy;
  • szczelina odbytu;
  • odbyt;
  • łagodne nowotwory okrężnicy (polipy);
  • rak jelita grubego;
  • choroba uchyłkowa;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • infekcje jelitowe (czerwonka, amebiaza);
  • urazowe uszkodzenie odbytu i odbytnicy (ciała obce, seks analny);
  • wrzody żołądka i dwunastnicy (z silnym krwawieniem);
  • zewnątrznaczyniowa endometrioza;
  • skutki uboczne niektórych leków.

Charakterystyka krwawienia

Już przez pojawienie się krwi, jej kolor, cechy zawartości w odchodach, czas wyładowania, można prawdopodobnie określić poziom uszkodzenia jelit.

  • świeża szkarłatna krew na bieliźnie i / lub papierze toaletowym - szczelina odbytu, początkowa faza hemoroidów, uszkodzenie odbytu z zaparciami;
  • świeża krew czerwona, nie zmieszana z kałem, w postaci kropli, aerozoli, pasków, kałuż - hemoroidów, szczeliny odbytu, polipów, raka odbytnicy;
  • ciemna krew zmieszana z kałem w postaci skrzepów, smug - polipów, raka zstępującej okrężnicy, esicy okrężnicy, zapalenia uchyłków;
  • biegunka z krwią, duże ilości śluzu, ropno-zapalna choroba jelit, infekcje jelitowe;
  • kał w postaci "galaretki malinowej" - raka jelita ślepego, okrężnicy wstępującej, czerwonki, uszkodzenia jelita cienkiego;
  • czarna krew w kale, smoliste stolce (melena) - krwawienie w żołądku lub dwunastnicy.

Im mniej krwi jest zmieniane i mniej zmieszane z kałem, tym niższe jest źródło krwawienia.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy

Około 10% osób w średnim wieku cierpi na hemoroidy, mężczyźni są 4 razy bardziej podatni na zachorowania.

Siedzący tryb życia, ciężka praca fizyczna i ciąża przyczyniają się do jej rozwoju.

Na początku choroby dyskomfort i uczucie obcego ciała w okolicy odbytu są niepokojące. Następnie pojawia się nawracające krwawienie z odbytu. Powstają w trakcie wypróżnienia lub bezpośrednio po nim. Krew w tym samym czasie ma jasnoczerwony kolor, nie miesza się z kałem, ale pokrywa ją z góry. Ślady krwi mogą być oznaczone na papierze toaletowym i bieliźnie. Objętość wybranej krwi zmienia się od kilku kropli do kałuży. Częste intensywne krwawienie prowadzi do anemii.

Kiedy dołączasz do stanów zapalnych, martwisz się o ból, który pojawia się podczas defekacji i trwa jakiś czas po nim.

Substancje wydzielane przez błonę śluzową podrażniają skórę wokół odbytu, powodując swędzenie i przyczyniają się do rozwoju egzemy.

Szczelina odbytu

Jest to liniowy wrzód zlokalizowany na dnie kanału odbytu.

Jego główne objawy to krwawienie i ból powstający w czasie wypróżnienia. Ból jest dość intensywny, płonący, przeszywający charakter, daje w kroczu, kość krzyżową, w odbytnicy. Trwa od kilku minut do kilku godzin.

Krwawienie jest zwykle niewielkie. Krew znajduje się na powierzchni kału w postaci pasków i nie miesza się z nim. Czasem krew jest uwalniana przez krople na końcu wypróżnienia, pozostawiając ślady na papierze lub bieliźnie.

Polipoza okrężnicy

Polipy są łagodnymi nowotworami o charakterze nabłonkowym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane w dowolnej części okrężnicy, podatne na zwyrodnienie w nowotworach złośliwych.

Główne skargi pacjentów z polipowatością to:

  • dyskomfort;
  • ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
  • naruszenie krzesła w postaci naprzemiennego zaparcia z biegunką;
  • stolec zmieszany ze śluzem i krwią.

Krwawienie z polipowatością nie jest intensywne. Krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i kałem, jednak im bliżej polipa znajduje się w odbycie, tym jaśniejsza krew. Krwawienie może również być ukryte i szybko prowadzi do anemizacji pacjenta.

Rak jelita grubego

Guzy jelita grubego zaczynają objawiać się tylko 1,5-2 lat od momentu ich wystąpienia. Krwotoki są spóźnionym objawem i rozwijają się hektary rozpadu guza.

Pierwszymi objawami raka wyrostka zębodołowego są spastyczne zaparcia, kał staje się podobny do taśmy, a później na powierzchni pojawia się śluz i krew. Często rak jelita rozwija hemoroidy, które są niezwykle trudne w leczeniu. Ból nie jest typowy dla tej lokalizacji i pojawia się tylko wraz z rozwojem niedrożności jelit. Nie można określić palpacji guza nawet w późnych stadiach choroby.

Jeśli prawy okrężnica jest dotknięta nowotworem, pierwsze objawy pojawiają się bardzo późno i są niespecyficzne. Objawy zatrucia (gorączka, przyspieszenie ESR) rosną, brak apetytu, szybka utrata masy ciała. W stolcu pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia: śluz, krew (często ukryta), ropa, czasami kał przybiera formę "galaretki malinowej". Później pojawiają się bóle w prawej połowie brzucha, często guz determinowany jest przez palpację.

Rak jelita grubego charakteryzuje się kłującym palącym bólem w odbytnicy, częstym pragnieniem wypróżnienia, a następnie uwolnieniem śluzu z krwi. Krew nie miesza się z kałem, ale w przeciwieństwie do hemoroidów jest uwalniana na początku wypróżnienia. Masy kałowe mogą zawierać ropę, produkty rozpadu guza.

Choroba uchyłkowa

Uchyłki w większości przypadków dotykają jelita grubego, głównie jego lewej części. Częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem, ponad 60% populacji po 70 latach cierpi.

Nieskomplikowany uchyłkowiec okrężnicy jest zwykle bezobjawowy. Zapalenie uchyłka manifestuje się:

  • ból głównie w lewym brzuchu;
  • niestabilne krzesło;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności;
  • wzrost temperatury;
  • leukocytoza.

Zapalenie uchyłka jest powikłane krwawieniem u 3-5% pacjentów. Jest często obfite i rozwija się nagle. Pojawiają się oznaki ostrej utraty krwi (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy, tachykardia), niewielka zmieniona krew pojawia się w kale.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna

Nieswoiste zapalenie jelit o podobnych objawach jelitowych. Charakteryzuje się falowym przebiegiem z okresami zaostrzenia i remisji.

Głównymi objawami choroby są:

  • krwawa biegunka;
  • ból brzucha;
  • gorączka z zaostrzeniami.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy biegunka z krwią może być jedynym objawem choroby przez długi czas. W chorobie Leśniowskiego-Crohna krwawienie występuje rzadziej, w zależności od stopnia uszkodzenia, krew w kale można znaleźć w postaci ciemnych skrzepów lub jaskrawoczerwonych żył.

Oprócz zmian jelitowych występują objawy ogólnoustrojowe (rumień guzowaty, zapalenie stawów, uszkodzenie skóry i oczu, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp.)

Infekcje jelitowe i inne

Krwawienie analne jest czasem objawem niektórych chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny, amebiaza, gorączki krwotoczne).

Choroby zakaźne są typowe:

  • ostry początek;
  • gorączka gorączkowa;
  • słabość;
  • ból głowy, ból mięśni;
  • i inne objawy zatrucia: wymioty, biegunka, silny ból brzucha.

W tym samym czasie ból brzucha jest zawsze poprzedzony krwawieniem. Krew jest zwykle ciemna, zmieszana z kałem i śluzem.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

Jeden z niebezpiecznych komplikacji antybiotykoterapii. Najczęściej rozwija się na tle sulfonamidów, klindamycyny, ampicyliny, linkomycyny i preparatów cefalosporynowych.

Choroba objawia się skurczem bólu brzucha, zespołem zatrucia, ciężką biegunką. Krzesło jest obfite, wodniste, o surowych formach - przyjmuje postać "bulionu ryżowego". W kale znajdują się patologiczne zanieczyszczenia - śluz, krew.

Diagnostyka

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Już na etapie wstępnego badania strefy krocza i odbytu możliwe jest zdiagnozowanie szczeliny odbytu i hemoroidów. Badanie palcem pozwala ocenić ruchomość ściany odbytnicy, stan węzłów chłonnych.
  • Anoskopia i rektoromanoskopia. Umożliwia przeprowadzenie wizualnego badania odbytnicy i dystalnej esicy. Za pomocą tych metod określa się obecność nowotworów śluzówki, nadżerki, owrzodzenia, pęknięcia, oznaki stanu zapalnego. Metody te umożliwiają również wykonanie biopsji tkanek, a następnie skoagulację krwawienia.
  • Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda, która pozwala na badanie jelita grubego na całej jego długości. Ze względu na wysoką rozdzielczość, za pomocą kolonoskopii możliwe jest rozpoznanie patologicznych zmian w jelitach na najwcześniejszych etapach, przeprowadzenie biopsji wielu tkanek, usunięcie polipów, koagulacja krwawiącego naczynia.
  • Irrigoscopy. Badanie RTG okrężnicy. Dzięki tej metodzie nie można określić źródła krwawienia, jednak pozwala to uzyskać dane dotyczące choroby podstawowej (uchyłków, nowotworów), która prawdopodobnie spowodowała krwawienie.

Kiedy muszę pilnie zgłosić się do lekarza?

Normalna krew w kale nie powinna być. Jakiekolwiek, nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem do poszukiwania pomocy medycznej i badania.

Istnieje jednak szereg sytuacji, w których opieka medyczna musi być udzielona natychmiast:

  • krwawienie jest bardzo obfite i nie zatrzymuje się;
  • krwawienie z odbytu towarzyszy wymiotom z krwią;
  • krwawieniu towarzyszy ostre pogorszenie stanu ogólnego: bladość, silne osłabienie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności;
  • krwawieniu towarzyszy wzrost bólu i gorączki.

Aby przejść rutynowe badanie krwawienia z odbytu, najpierw należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub kolopoktologiem. Nawet jeśli diagnoza wydaje się oczywista i nieszkodliwa (szczelina odbytu, hemoroidy), konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania jelita, aby wykluczyć poważniejszą patologię.