Oznaki i leczenie przetoki odbytnicy

Dolegliwość jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym, wpływającym na błonę adrezyjną. Fizjologiczną konsekwencją tej anomalii jest przetoka odbytnicy. Kiedy pojawiają się jej objawy, nie należy zwlekać z odwołaniem do koloprocytologa, ponieważ właśnie to pozwoli normalizować funkcjonowanie organizmu, a w szczególności układu trawiennego.

Czym jest przetoka odbytu?

Przetoka odbytnicza lub otwór przetoki jest nieprawidłowym kanałem, który tworzy się w włóknistej tkance łącznej poniżej powierzchni odbytnicy i przechodzi przez otaczające ją tkanki. Przetoki mogą być dwojakiego rodzaju: zewnętrzne i wewnętrzne. Te ostatnie zaczynają się od wewnętrznej powierzchni i wychodzą do światła odbytu, a także do powierzchniowej części krocza. Mówiąc o przetokach wewnętrznych, zwróć uwagę na połączenie organów wewnętrznych wewnątrz ciała.

W dziewięciu przypadkach na 10 jest to powikłanie pojawiające się na ostrym etapie. W 10% rozpoznań powstają przetoki odbytu, będące powikłaniem chirurgicznego leczenia nieleczonych i zaostrzonych zakrzepów żył hemoroidalnych. Aby zapoznać się z tym, jak wygląda przetoka odbytu, możesz zrobić zdjęcie na naszej stronie internetowej.

Pierwsze objawy

Powstawaniu przetoki towarzyszy wydzielanie krwi lub krwi, silny nieprzyjemny zapach. Objawy przetoki odbytowej (odbytnicy) będą związane z:

  • bolesność, rozwój zaczerwienienia i podrażnienia naskórka;
  • ropie uszczelniają się wzdłuż przetoki;
  • niestabilny stan ogólny pacjenta, a mianowicie niespokojny sen, ogólna drażliwość.

Obraz kliniczny jest uzupełniony naruszeniem nie tylko oddawania moczu, ale także stolca. Złożona przetoka w jelitach, istniejąca przez długi czas, wiąże się z poważnymi procesami lokalnymi, mianowicie zmianą kształtu kanalika odbytu, pojawieniem się blizn na strukturach mięśniowych i patologiach zwieracza. Dość często, w wyniku tworzenia przetoki odbytnicy, identyfikowana jest pectenoza. Mówimy o pojawieniu się blizn na ścianach kanału odbytu, co nieuchronnie prowadzi do jego najsilniejszego zaostrzenia.

Przyczyny przetoki odbytnicy

Jak wspomniano wcześniej, w 90% rozpoznań przetoki są wynikiem zaostrzonej zmienności. Zakaźna zmiana, która wnika głęboko w ściany odbytnicy i tkanki łącznej, wywołuje pojawienie się ropnia w kierunku zewnętrznym. Otwierając się, tworzy przetokę. Jego identyfikacja przez koloproctologa w obszarze odbytu może być odnotowana ze względu na późną wizytę u proktologa, nierodnikową taktykę chirurgiczną.

Według ekspertów medycznych przetoka może być konsekwencją urazu lub operacji. Ten ostatni zwykle występuje w wyniku usunięcia części lub całości odbytnicy. Coloproctolodzy wskazują, że:

  • Przetoki, które łączą obszar jelitowy i pochwę między sobą, są zwykle wynikiem urazu od urodzenia. Tak więc powodem tego może być specyficzna prezentacja płodu, pęknięcie kanału rodnego, długotrwała praca (24 godziny lub więcej);
  • przetoki mogą wystąpić z powodu skomplikowanych operacji ginekologicznych (przy użyciu niesterylnego sprzętu, nieprzestrzegania innych podstawowych zasad);
  • wytwarzanie przetoki odbytniczej stwierdza się u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, chorobą jelit.

Przetoki kałowe są zwykle wynikiem raka odbytnicy, gruźlicy okolicy i promienicy. Chlamydie, syfilis i AIDS należy traktować jako inne czynniki prowokujące.

Jak leczyć przetokę odbytniczą?

Coloproctologist zwykle nalega na chirurgiczne leczenie przetoki. Jednak w niektórych sytuacjach możemy mówić o taktykach konserwatywnych. Takie leczenie odbywa się w domu, ale nadzór medyczny powinien być prowadzony na bieżąco.

Wycięcie chirurgiczne, przegląd procedury - przeglądy w ujęciu ogólnym - zbiorowe

Radykalne taktyki w przypadku wykrycia przetoki odbytnicy mogą być niezwykle sprawne. W przypadku zaostrzenia przebiegu choroby ropień zostaje otwarty, a zawartość ropa zostaje usunięta. Pacjentowi przepisano masową antybiotykoterapię, wykonuje się fizjoterapię, co implikuje elektroforezę i promieniowanie ultrafioletowe. Ponadto, wyłącznie w okresie "zimnym" (bez zaostrzenia), przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

W przypadku różnych rodzajów przetok może być konieczne rozwarstwienie lub usunięcie przetoki w świetle kanału proksymalnego. Coloproctolodzy nazywają najmniej istotne metody:

  • otwieranie i szorowanie drętwienie ropą;
  • zamknięcie zwieracza;
  • ewakuacja płata śluzowego lub śluzowo-mięśniowego w celu zapewnienia zablokowania wewnętrznego kanału przetoki.

Wybór konkretnej techniki w pełni zależy od umiejscowienia przebiegu przetoki. Wpływ na to ma również występowanie zmian bliznowaciejących, obecność nacieków i kieszonek ropnych w regionie odbytu.

Recenzje zabiegu chirurgicznego wycięcia przetoki odbytnicy wskazują, że wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia można uniknąć powikłań w 85-90% rozpoznań. Jeśli jednak operacja nie została wykonana na czas, prawdopodobne jest wystąpienie nawrotów przetok i uszkodzenie zwieracza odbytu. Zgodnie z recenzjami, odzyskiwanie po interwencji trwa od półtora do dwóch tygodni lub dłużej.

Leczenie bez operacji w domu

Operacja resekcji przetoki odbytnicy nie zawsze jest właściwa. Alternatywą jest laseroterapia, dzięki której bolesny zespół jest minimalnie wyraźny, okresy powrotu do zdrowia są zmniejszone. Ponadto zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań. Technika laserowa polega na udanym leczeniu struktur tkankowych bez dalszego tworzenia się stanu zapalnego.

W leczeniu niechirurgicznym kąpiele siadania mogą być stosowane, na przykład, z solą morską lub jodowaną. Aby go przygotować, należy użyć jednej łyżki soli i napoju gazowanego, które następnie rozcieńcza się w pięciu litrach przefiltrowanej wody, a następnie filtruje. Korzystaj z tej kąpieli najlepiej tylko w pozycji siedzącej. Zaleca się to zrobić przez 10 minut, a przebieg procedury trwa około 14 dni. Zarówno sól kuchenna jak i morska są w tym przypadku niezbędne, ponieważ przyczyniają się do uwalniania masy cipek i zmniejszają zapalny algorytm.

Przynajmniej tak często w procesie samodzielnego leczenia przetoki stosuje się zioła lecznicze. Mówiąc o tym, zwróć uwagę na to, że:

  • Możesz przygotować specjalny wywar z nagietka, kory dębu i cykorii;
  • dla 500 ml oczyszczonej wody użyj 50 gramów każdego z prezentowanych rodzajów ziół;
  • Zaleca się naleganie kompozycji przez 40 minut, po czym jest ona filtrowana, rozcieńczana w misce z pięcioma litrami ciepłej wody.

Zaleca się przeprowadzanie tej procedury z użyciem ziół leczniczych przez 15 minut. Należy to zrobić w pozycji siedzącej, a sam kurs zwykle trwa 14 dni. Aby uzyskać wynik 100%, zaleca się okresowe konsultacje z coloproctologiem.

Przetoka odbytnicza: objawy, leczenie, operacja, opieka pooperacyjna

Każda choroba jelit jest nieprzyjemna. Jednak paraproctitis dostarcza szczególnie dużo dyskomfortu, a nawet cierpienia. Przez rozpowszechnienie, znajduje się bezpośrednio po hemoroidów. Istnieje ostry i przewlekły paraproctitis - są to dwie główne formy choroby.

Prawie zawsze przetoka odbytnicza występuje po ostrym paraproctitis.

Ta ostatnia jest przewlekłym procesem zapalnym, który rozwija się w zatoce odbytniczej, przestrzeni międzynarzędzeniowej, tkance okołotocznej i prowadzi do powstania przetoki. W związku z tym często nazywa się je przetoką odbytniczą. Niemal zawsze pojawia się po ostrym paraproctitis.

Jak ostra postać choroby staje się przewlekła

Podczas ostrego paraproktitis, gdy ropień rośnie, a tkanki topią się, stan pacjenta pogarsza się. Dalej ropień pęka, tworzy się przetoka, ropa pozostawia na zewnątrz. Wtedy stan osoby wyraźnie się poprawia, objawy choroby ustępują. W rzadkich przypadkach pacjent odzyskuje przytomność. Ale częściej przetoka pozostaje. Gazy i masy kałowe dostają się do niego przez cały czas, w wyniku czego zachodzi proces zapalny. Dopóki stan zapalny utrzymuje się, przetoki powstałe w ten sposób są uważane za przewlekłe paraproctitis.

Przyczyny przejścia ostrej postaci zapalenia paraprocytów na przewlekłe mogą być następujące:

  • leczenie pacjenta u specjalisty po samoistnym otwarciu ropnia;
  • brak odpowiedniego leczenia;
  • błąd lekarza lub wyznaczenie niewystarczająco skutecznego leczenia;
  • wykonywanie, z jakiegoś powodu, tylko otwieranie i drenaż ropnia, bez eliminowania bramy wejściowej infekcji.
Podczas ostrego paraproktitis, gdy ropień rośnie, a tkanki topią się, stan pacjenta pogarsza się.

Jakie świece są używane w leczeniu zapalenia paraprocytów? Przeczytaj tutaj.

Rodzaje przetoki prostokątnej

Wszystkie przetoki odbytnicze mają taką samą strukturę. Składają się z wewnętrznego otworu (jest to dotknięta krypta analna), gardzielowego przejścia i zewnętrznego otworu. Zewnętrzne otwory mogą znajdować się w różnych miejscach na skórze w pobliżu odbytu, pośladków, krocza, w pochwie lub w błonie.

Przetoki są zwykle podzielone na trzy główne typy.

  • Niekompletna przetoka. Charakteryzuje się obecnością tylko wewnętrznego otworu w błonie śluzowej. Wielu ekspertów jest przekonanych, że ten rodzaj przetoki ma charakter tymczasowy i jest tylko etapem formowania się pełnej przetoki, ponieważ z biegiem czasu otaczające tkanki stopnieją, w wyniku czego przetok otwarty otworzy się na zewnątrz.
  • Całkowita przetoka. Zawsze mają dwie dziury. Pierwsza to zewnętrzna, która znajduje się na powierzchni skóry, druga to wewnętrzna, która znajduje się w krypcie odbytu i otwiera się do światła jelita.
  • Przetoka wewnętrzna. Dzięki nim zarówno wlot, jak i wylot znajdują się w ścianie jelita.

Przetoki są również dzielone według lokalizacji względem zwieracza odbytu. Są vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

  • Z zwieracza. Ich wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni jelitowej krypty, podczas gdy obrys idzie wysoko i pochyla się, ale nie wpływa na zewnętrzną miazgę. Z reguły takie przetoki powstają, gdy ropne ognisko jest zlokalizowane w tylnej komórce tylnej, ileo-rectus i miedniczno-rectusowej przestrzeni komórkowej. Przetoka odbytnicy tego typu jest zazwyczaj zakrzywiona i ma długi przebieg. Charakteryzuje się tworzeniem ropnych wycieków, powstawaniem blizn wokół kanału przetoki, pojawieniem się nowych otworów zewnętrznych podczas powtarzających się zaostrzeń. Możliwe jest przejście procesu zapalnego do przestrzeni komórkowej drugiej strony z utworzeniem przetoki w kształcie podkowy.
  • Intrafincter. Są one również nazywane przetokami zwieracza odbytu typu krańcowego lub podskórnego. Jest to najprostszy rodzaj przetoki odbytniczej. Z reguły ich przetokowy przebieg jest prosty, nie ma blizn i otwiera się na zewnątrz w pobliżu odbytu. Co więcej, jego wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni jelitowej krypty.
  • Niezwykle zwieracz. Mogą przechodzić na różnych głębokościach, ale zawsze przez zewnętrzny zwieracz odbytnicy. Ta forma przewlekłego zapalenia paraprocytów ma jedną cechę szczególną - im wyższy przebieg przetoki w stosunku do zwieracza, tym bardziej rozgałęzia się i częstszy ropny przepływ w tkance odbytu i tworzy wokół niej blizny. Co więcej, blizny mogą łatwo uchwycić zwieracza, powodując jego deformację i dysfunkcje.

Przewlekła postać zapalenia paraprocytów zwykle przebiega falami.

Ponadto, warto zauważyć, że w zależności od obecności blizn i ropnych zanieczyszczeń, wzdłuż przetoki przetoki poza kręgosłupa mogą mieć 4 stopnie trudności:

  1. Pierwszy stopień Kiedy jest, przetoka odbytnicza ma bezpośredni bieg, nie ma żadnych blizn wokół wewnętrznego otworu, w błonie przylepnej nie ma nacieków ani przepływów ropnych.
  2. Drugi stopień Gdy znajduje się w okolicy odbytu, powstają blizny, jednak we włóknie nie obserwuje się ani wrzodów, ani nacieków.
  3. Trzeci stopień W tym przypadku kanał przetoki ma wąskie wejście bez blizny, ale w błonniku występują owrzodzenia i nacieki zapalne.
  4. Czwarty stopień W tym przypadku przetoka ma szeroki wlot, wokół niej jest wiele blizn, podczas gdy w błonie przylepnej występują owrzodzenia i nacieki.

W przewlekłym przetokowym zapaleniu paraprocytów przetoki są również klasyfikowane zgodnie z lokalizacją w odbytnicy otworu wewnętrznego. Mogą być z boku, z przodu iz tyłu.

Objawy i objawy kliniczne

Przewlekła postać zapalenia paraprocytów zwykle przebiega falami. Po poprawie stanu i wrażeniu, że nastąpiło całkowite wyleczenie, pojawia się kolejne pogorszenie. Pod tym względem objawy przewlekłego zapalenia paraprocytów różnią się w zależności od stadium choroby.

Etap pogorszenia

Podczas zaostrzenia ropień powstaje w błonie adrezyjnej. W zamkniętej przetoce gromadzi się ropa. Pacjent zaczyna czuć się źle. Po pewnym czasie przetoka ponownie się otwiera, po czym z niej wypuszczana jest ropa.

Objawy przewlekłego zapalenia paraprocytów w ostrej fazie:

  • gorączka;
  • ból w kroczu lub odbytnicy;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia, zmęczenia, złego samopoczucia itp.;
  • bezsenność;
  • bóle głowy;
  • z przetoką o dużej średnicy możliwe jest uwalnianie gazów i kału;
  • mężczyźni mogą zmniejszać siłę;
  • jeśli zapalenie przechodzi do mięśnia zwieracza, możliwe jest nietrzymanie gazów;
  • kiedy przetoka odbytnicza jest otwarta, rozpoczyna się wydzielanie ropy. Co więcej, im krótszy kurs, tym większa selekcja.

Przetoka odbytnicza

Odbytnica odbytnicza - przewlekła postać zapalenia paraprocytów, charakteryzująca się tworzeniem się głębokich patologicznych kanałów (przetok) między odbytnicą a skórą lub włóknem pararektalnym. Przetoki manifestują się jako krwawo-ropne lub krwawe wydzieliny z dziury w skórze w pobliżu odbytu, miejscowego swędzenia, bólu, maceracji i podrażnienia skóry.

Przetwarzanie przetoki w ostrym zapaleniu paraprocytów następuje samorzutnie lub po nieprawidłowo wykonanej operacji. Przetoka znajduje się w okolicy uszkodzonego gruczołu odbytu, a jej otwór wychodzi i z reguły znajduje się w pobliżu odbytnicy.

Przez przetokę jest stała infekcja. Pacjenci skarżą się na ropne wydzielanie, które psuje bieliznę, a także występuje dyskomfort i niewielki ból w odbycie.

Powody

W większości przypadków przetoka odbytnicza powstaje w wyniku ropnego zapalenia błon płodowych, a jej pojawienie się wskazuje na to, że ostry lub przewlekły paraproctitis jest już obecny.

Przyczyny powstawania przetoki są następujące:

  • opóźniony dostęp do lekarza z rozwojem zapalenia paraprocytów;
  • niewłaściwe traktowanie;
  • Nieprawidłowe operowanie w celu usunięcia ropnia, któremu towarzyszy jedynie otwieranie i drenaż ropnia bez wyznaczenia odpowiednio dobranej antybiotykoterapii.

Samo paraproctitis jest częściej sprowokowane przez mieszaną florę:

  • E. coli;
  • gronkowiec;
  • streptococci.

W rzadszych przypadkach ropne zapalenia wywoływane są przez takie specyficzne czynniki zakaźne, jak patogeny gruźlicy, kiła, chlamydie, promienica lub clostridia.

Równie ważne w tworzeniu warunków wstępnych dla wystąpienia paraproctitis i przetoki jest stan odporności. U wielu pacjentów ostry lub przewlekły paraproctitis występuje bez tworzenia się przetoki w odbytnicy, ale jeśli układ immunologiczny zawodzi, powstają.

Następujące warunki mogą być przyczyną takich naruszeń systemu obronnego ludzkiego ciała:

  • określone choroby zakaźne;
  • zaburzone stolce: częste zaparcia lub biegunka;
  • ostre i przewlekłe infekcje jelitowe;
  • historia chorób jelit: zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, hemoroidy, pęknięcia odbytu, zapalenie brodawki, zapalenie odbytu, zapalenie krypt, rak jelita i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja

Przetoki Rectus są podzielone na kilka gatunków. Mogą być kompletne, niekompletne i wewnętrzne.

Pełna przetoka zawsze ma dwa otwory - wewnętrzny, umieszczony w krypcie odbytu i otwierający się w świetle jelita, a zewnętrzny na powierzchni skóry, najczęściej w pobliżu odbytu.

Niekompletna przetoka charakteryzuje się obecnością tylko wewnętrznego otworu na powierzchni śluzówki. Większość autorów twierdzi, że niepełna przetoka jest zjawiskiem przejściowym, a jedynie etapem powstawania pełnej przetoki, ponieważ prędzej czy później otaczające tkanki stopnieją i ustępuje przejście przetoki.

W przypadku przetok wewnętrznych, oba otwory oraz wlot i wylot znajdują się w ścianie odbytnicy.

Zgodnie z położeniem przewodu przetoki w stosunku do zewnętrznego zwieracza odbytu przetoki dzieli się na zwieracz zwieracza, dodatkowy rdzeń kręgowy i zwieracz trans.

Intraninalne lub podskórne przetoki podśluzówkowe lub brzeżne są najprostszym rodzajem przetok odbytu. Zwykle mają proste, przetokowe przejście bez blizn i otwierają zewnętrzny otwór w pobliżu odbytu. Wewnętrzna dziura takiej przetoki znajduje się na powierzchni jelitowej krypty.

Postęp przetoki zwieracza występuje na różnych głębokościach poprzez zewnętrzny zwieracz odbytu. Ten rodzaj przetoki ma jedną cechę: im większy skok w stosunku do zwieracza, tym więcej rozwidleń, tym częściej ropne smugi tworzą się w tkance odbytu, a wokół przetoki tworzy się blizna. Blizny mogą pochwycić samego zwieracza, co prowadzi do jego deformacji i dysfunkcji.

Trzeci rodzaj przetoki odbytnicy, przetoka poza fałszem, charakteryzuje się tym, że jej wewnętrzny otwór znajduje się na powierzchni jelitowej krypty, a sam kurs jest wystarczająco wysoki, bez wpływu i omijania zewnętrznej miazgi. Takie przetoki zwykle powstają, gdy ropne ognisko jest zlokalizowane w przestrzeniach miednicy-prostnicy, jelita krętego-rectus i tylnej-odbytnicy, a ich częstotliwość wynosi 15-20% całkowitej liczby przypadków choroby.

W przypadku przetoki poza kręgosłupowej typowa jest krętność i raczej duża długość przebiegu, powstawanie ropnych smug i powstawanie blizn wokół kanału przetoki, jak również pojawianie się nowych zewnętrznych otworów podczas powtarzających się zaostrzeń procesu. Możliwe jest również przejście stanu zapalnego do przestrzeni tkanki komórkowej po stronie przeciwnej z wytworzeniem przetoki podkowiastej.

Obecność ropnych krwotoków i blizny wzdłuż przetoki poza kręgosłupem jest ważna dla wyboru metody chirurgii do leczenia takiej przetoki. Pod tym względem istnieje klasyfikacja, która określa 4 stopnie złożoności przetok poza kręgosłupem:

  • I stopień - nie ma blizn wokół wąskiego wewnętrznego otworu, przebieg przetoki jest prosty, nie ma ropnych smug ani nacieków w tkance odbytu
  • Stopień II - blizny pojawiają się wokół wewnętrznego otworu, ale nie ma nacieków i wrzodów we włóknie
  • Stopień III - wejście do kanału przetoki jest wąskie, bez blizn, znajduje się naciek zapalny i wrzody w włóknie.
  • IV stopień - wlot jest szeroki, znajduje się wokół niego wiele blizn, w błonie podskórnej znajdują się nacieki i wrzody

Nie ma znaczenia, w jaki sposób zlokalizowana jest przetoka odbytnicza - objawy tej choroby są podobne w różnych jej postaciach.

Objawy przetoki odbytnicy

Gdy pacjent z przetoką odbytniczą zauważy na skórze okolic odbytu obecność rany - przebieg pięściowy, z której ropnia i ropa okresowo brudzą pranie. W związku z tym pacjent jest zmuszony do częstej zmiany wkładek, mycia krocza, prowadzenia siedzącej trybu życia. Obfite wydzielanie z przewodu przetokowego powoduje swędzenie, macerację i podrażnienie skóry, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Jeśli przetoka odbytnicza jest dobrze opróżniona, zespół bólu jest łagodny; silny ból zwykle występuje z niepełną przetoką wewnętrzną z powodu przewlekłego stanu zapalnego w grubości zwieracza. Zwiększony ból obserwuje się w czasie defekacji, z przejściem od kału w odbytnicy; po długim siedzeniu, podczas chodzenia i kaszlu.

Przetoki odbytnicy mają falisty prąd. Zaostrzenie występuje w przypadku zablokowania przebiegu przetokowego przez tkankę ziarninową i masę ropną-nekrotyczną. Może to doprowadzić do powstania ropnia, po spontanicznym otwarciu, które ustępują ostrym zjawiskom: zmniejsza się wydzielanie z rany i ból. Jednak całkowite wyleczenie zewnętrznego otwarcia przetoki nie występuje i po pewnym czasie wznawiają się ostre objawy.

W okresie remisji ogólny stan pacjenta nie ulega zmianie, a przy starannej higienie jakość życia nie ucierpia. Jednak długi przebieg przetoki odbytnicy i ciągłe zaostrzenia choroby mogą prowadzić do osłabienia, pogorszenia snu, bólu głowy, okresowego wzrostu temperatury, spadku zdolności do pracy, nerwowości, spadku siły działania.

Skomplikowane przetoki odbytu, które istnieją przez długi czas, często towarzyszą ciężkim miejscowym zmianom - deformacji kanału odbytu, zmian bliznowaci mięśni i niewydolności zwieracza odbytu. Często w wyniku przetok odbytu rozwija się pektenoza - blizny ścian kanału odbytu, prowadzące do jego zwężenia.

Diagnostyka

W przeważającej większości przypadków ustalenie diagnozy nie stwarza żadnych trudności. W szczególności w tej kwestii są odpychane przez dolegliwości pacjenta, wzrokową kontrolę danego obszaru pod kątem obecności kanałów przełykowych, badanie palpacyjne (badanie doodbytnicze, w którym przeprowadza się cyfrowe badanie odbytnicy, a następnie wykrycie przejścia przez gardziel, określane w tym procesie jako "niepowodzenie" przez jelitowe ściany).

Badanie prowadzi się również za pomocą specjalnej sondy, która określa kierunek przetoki, a także obszar, w którym wlot znajduje się w obrębie błony śluzowej ściany odbytnicy. W każdym przypadku próbki są przeprowadzane przy użyciu barwników, dzięki czemu możliwe jest ustalenie konkretnego rodzaju przetoki (pełna, niepełna przetoka). Metoda sigmoidoskopii pozwala zidentyfikować w błonie śluzowej jelita proces zapalny, a także znaczenie współistniejących formacji guza, złamań hemoroidalnych i węzłów, które są uważane za czynniki predysponujące do tworzenia przetok.

Kobiety są zobowiązane do prowadzenia badań ginekologicznych, koncentrując się na wykluczeniu przetoki pochwowej.

Funkcje leczenia

Wiele osób pyta, czy można leczyć przetokę odbytu bez operacji? Konieczne jest rozpoczęcie od tego, że nie należy wykonywać żadnych czynności bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. To on może i powinien określić ostateczną taktykę regeneracji. Najczęściej lekarzowi przepisuje się antybiotykoterapię, stosowanie środków przeciwbólowych i miejscowe produkty lecznicze.

Zdecydowanie zaleca się zwrócenie uwagi na to, że:

  • podejmowane są podobne działania w celu złagodzenia stanu pacjenta;
  • zabiegi fizykoterapeutyczne mogą być przepisywane w ramach przygotowań do operacji;
  • jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań po operacji, mających na celu usunięcie przetoki odbytu i wszelkich innych;
  • nie zaleca się stosowania środków ludowych do takiej diagnozy, ponieważ nie są w stanie usunąć przetoki, a przynajmniej zatrzymać jej dalszy rozwój - o czym świadczą liczne recenzje.

Wiodącą metodę leczenia przetoki należy uznać za chirurgiczną. Usunięcie lub wycięcie przetoki odbytniczej jest jedynym radykalnym leczeniem. Po rozpoczęciu remisji operacja chirurgiczna jest nieracjonalna, ponieważ na tym etapie lekarz nie dostrzeże jasnych wytycznych, na podstawie których można wyciąć tkanki.

  1. Planowane interwencje mogą być wykonywane z pojawieniem się ropnia - ropnia odbytnicy. W tym celu chirurg otwiera i opróżnia go.
  2. Następnie pacjent otrzymuje masową terapię antybiotykową, mającą na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę. Wybór leków zależy od przyczyny powstawania przetoki, a antybiotyki wprowadza się nie tylko doustnie i pozajelitowo, ale również w postaci roztworów do przemywania systemu drenażowego powstałego podczas operacji.
  3. Aby przyspieszyć początek wymaganego efektu terapeutycznego i przy braku przeciwwskazań pacjentowi przepisano fizjoterapię (UVR i elektroforeza).

Po usunięciu wszystkich ostrych procesów zapalnych pacjent wykonuje następującą operację. Aby usunąć przetokę, można wykonać różne rodzaje interwencji chirurgicznych, mające na celu wycięcie lub całkowite wycięcie przetokowej tkanki. W razie potrzeby lekarz może wykonać:

  • zamknięcie zwieracza;
  • drenaż ropnych kieszeni;
  • przemieszczenie tkanki mięśniowo-śluzowej lub śluzowej tkanek w celu całkowitego zamknięcia utworzonego wewnętrznego przebiegu przetoki odbytnicy.

Wybór interwencji zależy od przypadku klinicznego. Często pełny zakres operacji staje się znany po jej rozpoczęciu, to znaczy po tym, jak chirurg może wizualnie ocenić lokalizację przetoki, obecność pieczęci i ropnego wycieku, nasilenie bliznowaciałych zmian w regionie odbytu.

Następnie chciałbym zwrócić uwagę na to, co należy zrobić, aby odzyskać od każdego rodzaju interwencji chirurgicznej.

Cechy okresu pooperacyjnego: dieta

Zwykle w ciągu kilku godzin po zabiegu pacjent może pić płyn. W miarę oddalania się od znieczulenia możliwe są dyskomfort i raczej intensywne bolesne odczucia. Dlatego w ciągu pierwszych trzech dni pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe.

Bandaż jest umieszczany w miejscu rany chirurgicznej, rurka wydechowa i hemostatyczna gąbka są wkładane do odbytu. Są usuwane dzień po operacji w trakcie pierwszej podwiązki. Opatrunek jest dość bolesny, aby ułatwić zabieg, pacjentowi przepisuje się leki miejscowo znieczulające (maści, żele). W tym czasie lekarz musi dokładnie monitorować proces gojenia, ważne jest, aby brzegi rany nie skleiły się i nie utworzyły w nich niepotrzebnych kieszeni.

W przypadku usunięcia złożonych przetok, a następnie tydzień po operacji, wymagane będzie opatrunki znieczulające. Podczas niej dokonaj głębokiej rewizji rany i dokręć ligaturę. Aby szybko wyleczyć ranę i zmniejszyć dyskomfort, lekarz może zalecić siedzącą kąpiel z wywaru z rumianku lub słaby roztwór nadmanganianu potasu.

W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji pacjentowi przepisuje się specjalną dietę płynną (kefir, wodę, trochę gotowanego ryżu). Odbywa się to tak, że pacjent nie ma wypróżnienia przez kilka dni po operacji. W przypadku braku stolca rana pooperacyjna nie zostanie zainfekowana masami kałowymi, a proces gojenia będzie postępował szybciej.

W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby pacjent przestrzegał prawidłowej i zrównoważonej diety, odżywianie powinno być ułamkowe, należy jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Tłuszcz, smażone, ostre, marynowane potrawy, wędzone mięso, przyprawy, gazowana woda są wyłączone z diety. Powinny to być preferowane produkty o wysokiej zawartości błonnika (warzywa, owoce), zawierają w menu owsiankę, chleb pełnoziarnisty, produkty mleczne i piją więcej płynów.

Pomoże to osiągnąć miękki stolec i poprawić pracę jelit. Należy unikać zaparć i jeśli to konieczne, stosować środki przeczyszczające.
Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi zwracać szczególną uwagę na ich dobre samopoczucie i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

  1. Ostry wzrost temperatury.
  2. Ciągły ból brzucha.
  3. Nietrzymanie stolca, nadmierne tworzenie się gazów.
  4. Bolesna defekacja lub oddawanie moczu.
  5. Pojawienie się z odbytu ropnego lub krwawego wyładowania.

Objawy te wskazują na rozwój powikłań, konieczne jest, aby nie opóźniać odwołania do specjalisty, a nie do samoleczenia. W przypadku braku powikłań pacjent może powrócić do normalnego życia po upływie dwóch do trzech tygodni. Całkowite wyleczenie i gojenie się ran następuje sześć tygodni po operacji.

Po opuszczeniu szpitala należy omówić z lekarzem, kiedy przyjść na wizytę kontrolną.

Recenzje

Svetlana K., 35 lat:

Przetoka powstała w wyniku zapalenia paraprocytów. Początkowo na skórze pojawiło się coś w rodzaju gorylka, które samo się otworzyło. Ale z tym, czego nie stosowałem, rana się nie zagoiła, ropa i strużka ciągle stały. Byłem zbyt nieśmiały, by iść do lekarza przez długi czas, ale kiedy ropa dopiero zaczęła leżeć cały czas, zdecydowałem. Znaleziono przetokę odbytu - bardzo nieprzyjemny i bolesny stan. Kiedy miała operację, nie mogła ani siedzieć, ani stać przez tydzień. Ale powróciłem do zdrowia i mam nadzieję, że to się już nie powtórzy. Na skórze pozostał tylko niewielki ślad szwów.

Gennady R. 49 lat:

Miałem wycięcie przetoki do odbytnicy w znieczuleniu ogólnym. Byłem w szpitalu przez 7 dni, a kiedy szwy zostały usunięte, poszedłem do domu ze szczegółowymi zaleceniami od lekarza. Ale, szczerze mówiąc, nie zastosowałem się do wszystkich zaleceń, zdecydowałem, że rana już się zagoiła i nie było potrzeby się martwić. Po jakimś czasie zacząłem zauważać, że w kale są ropne wyładowania, podobne do tych sprzed operacji. Pobiegłem prosto do lekarza, az czasem - udało mi się uniknąć nawrotu. Był leczony antybiotykami, czopkami, dietą i wszystko wróciło do normy, więc pamiętaj, że okres pooperacyjny jest bardzo ważny w procesie zdrowienia i naśladuj zalecenia na pewno.

Środki ludowe

Podczas rehabilitacji kąpiele siedzące i douching są często używane do leczenia ran. Wanny można gotować z wywaru z ziół:

Możesz gotować do kąpieli i roztworu soli morskiej (5 litrów - 1 łyżka. Łyżka). Musisz siedzieć w nich przez co najmniej 15 minut. Te same wywary są używane do douching.

Możliwe powikłania

Przez dłuższy czas przetoka odbytnicza może powodować:

  1. W niektórych przypadkach procesy zapalne i nekrotyczne występujące w rejonie adrezyjnym powodują wzrost tkanki łącznej (tj. Blizny) i zwężenie kanału odbytu.
  2. Odkształcenie zwieracza odbytu i zmiany stanu mięśni otaczających ten region anatomiczny. W rezultacie pacjent rozwija niedobór zwieracza odbytu.
  3. Najpoważniejszym powikłaniem przetoki odbytnicy może być rak tej części jelita.

Zapobieganie

W celu zapobiegania przetokom i paraproctomii konieczne jest:

  • umiarkowanie używać różnych pikantnych potraw, sosów, alkoholu;
  • unikać żywności w puszkach;
  • aby zapobiec zaparciom;
  • unikać przepięć.

W celu zapobiegania zaparciom konieczne jest stosowanie półtora dnia na dwie łyżki otrąb ziemnych. A także w diecie więcej pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy - owoce, warzywa, płatki owsiane i pić co najmniej 2 litry wody.

Prognoza

Przetoki w obrębie zwieracza i przetoki odbytnicy niskiego przełyku są zwykle podatne na trwałe wyleczenie i nie powodują poważnych powikłań. Często powracają przetoki międzyfazowe i pozaznaczeniowe.

Długotrwałym przetokom, powikłanym bliznowaceniem ściany odbytnicy i ropnymi smugami, mogą towarzyszyć drugorzędne zmiany czynnościowe.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli odczuwasz ból w odbycie i rozładowanie ropnej lub natury sukrovichnogo, skontaktuj się z proktologiem.

Po przeprowadzeniu badania i przesłuchaniu pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy, lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych; sondowanie przebiegu przetokowego za pomocą testów kontrastowych, anoskopii, rektoromanoskopii, ultrasonografii, tomografii komputerowej itp.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę lub kiłę, pacjent potrzebuje konsultacji z lekarzem gruźlicy lub wenerologiem.

Do tej pory tylko 1 komentarz

Svetlana

W końcu pozbyłem się przetoki odbytnicy. Bardzo z tym problemem. 3 razy wykonano operację w różnych miastach. Co więcej, po każdym rozczarowaniu. Po ostatniej operacji była gorączka, a miejsce operacji było w stanie zapalnym, ból był gorszy niż wcześniej. Poza tym temperatura utrzymywała się po operacji, a samo miejsce nie goiło się. Zostałem zwolniony w tym stanie.

Moja córka nalegała na konsultację w Centrum Proktologicznym na Tagance, gdzie zapewniali mnie, że wszystko można uleczyć i to też nie stanowiło problemu. Natychmiast odmówiłem natychmiast operacji, a oni nie zamierzali mi ich zaoferować, zasugerowali nietradycyjną metodę leczenia, opracowaną przez wydział naukowy ośrodka po moim badaniu. A teraz, minęło sześć miesięcy, absolutnie nic nie przeszkadza.

To bardzo poważne, spróbuj bez operacji. Nikt by tego nie życzył, ponieważ wiem, ile cierpienia przynosi ta choroba.

Anal szczeliny i przetoki: leczenie chorób, objawy i przyczyny powstawania

Pęknięcie odbytu i przetoka - czy te pojęcia są ze sobą powiązane? Oczywiście przetoka może być wynikiem liniowych pęknięć w obszarze odbytnicy. Ale istnieją inne czynniki, które mogą prowadzić do powstawania przetok.

Przetoka jest patologicznym kanałem zlokalizowanym w obszarze tkanki podskórnej odbytnicy.

Podstawowa metoda leczenia przetoki odbytniczej - chirurgiczna. Istnieje kilka rodzajów chirurgii, które można wykorzystać. W okresie pooperacyjnym pacjent będzie musiał prawidłowo jeść i jest badany przez lekarzy przez tydzień.

Przyczyny i rodzaje przetok

Dlaczego pojawiają się przetoki? Główną przyczyną tej wady jest ostre paraproctitis. Według statystyk przetoka w 90% przypadków staje się konsekwencją ostatniego stadium ostrego paraproctitis.

U kobiet często pojawiają się przetoki po porodzie. Dzieje się tak w przypadkach, w których występuje przerwa w kanale rodnym. Co do zasady przetoka po porodzie pojawia się z powodu błędów medycznych.

Oprócz ogólnej aktywności i zapalenia paraprocytów istnieją inne przyczyny pojawienia się przetok:

  • Choroby onkologiczne. Patologiczne kanały często towarzyszą patologiom w raku odbytnicy.
  • Wirusowe i gruźlicze zmiany w strefie odbytu.
  • Uchyłkowatość esicy okrężnicy.
  • Długie zaparcia.
  • Gruźlica jelit.
  • Anal szczeliny.
  • Ropień
  • Błędy chirurga, który wykonał wycięcie hemoroidów. Zdarza się, że lekarz przypadkowo wychwytuje włókna mięśniowe podczas szycia błony śluzowej odbytnicy. W wyniku tego wtórna infekcja łączy się i rozwijają się przetoki.

Przetoka składa się z 2 typów - kompletna i niekompletna. Niekompletna przetoka ma wlot do obszaru odbytnicy, ale nie ma wyjścia. Pełna przetoka charakteryzuje się obecnością patologicznego kanału od odbytnicy do skóry w strefie odbytu.

Wyznaczają również klasyfikację przetok w zależności od umiejscowienia wady w odniesieniu do mięśni zwieracza. Przetoka może zatem być intrasfincterem, transsphincter i extrasphincter.

Przetoki są również klasyfikowane według ciężkości. Dostępne są 4 etapy. Najcięższy etap charakteryzuje się obecnością wrzodów i nacieków.

Objawy choroby

Jak manifestują się przetoki? Objawy mogą być inne. Wiele będzie zależeć od lokalizacji przetoki. Ale są pewne charakterystyczne objawy. Na przykład przetokom często towarzyszy uwalnianie krwi i ropy z kanału patologicznego.

Przy ciężkim wyładowaniu pacjent jest ciągle dręczony swędzeniem i pieczeniem. W przypadkach, gdy ropa jest obfita, pojawia się ostry nieprzyjemny zapach. Ponadto skóra wokół odbytu staje się czerwona. Podczas badania palpacyjnego pacjent może odczuwać ból.

Niekompletnym przetokom wewnętrznym często towarzyszy ból. Otwieranie analna boli podczas minimalnej aktywności fizycznej, dlatego dostarcza pacjentowi masę codziennego dyskomfortu. I zespół bólu jest znacznie wzmocniony po kale, z kichaniem i kaszlem.

Jeśli wystąpi zablokowanie kanału przetoki, powstaje ropień. W tym przypadku stan pacjenta dramatycznie się pogarsza. Rozwój ropnia prawie zawsze towarzyszy ogólnemu zatruciu organizmu.

Temperatura ciała pacjenta wzrasta, pojawia się ból, mdłości. W obszarze dotkniętym chorobą skóra staje się czerwona, ból przy palpacji staje się nie do zniesienia.

Jeśli przetoka staje się przewlekłą patologią, wówczas podczas zaostrzenia pacjent ma osłabienie, zaburzenia snu, obniżoną sprawność, wyczerpanie nerwowe, a nawet zaburzenia seksualne.

Leczenie przetok powinno być przeprowadzane w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie mogą się pojawić lokalne zmiany.

Na przykład, przetoki często powodują niewydolność zwieracza, deformację kanału odbytu i zmiany bliznowate mięśni zwieracza.

Diagnostyka patologii

Jeśli występują charakterystyczne objawy przetoki odbytnicy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Lekarz powinien zwrócić uwagę na historię medyczną pacjenta. U osób cierpiących na ropne zapalenie paraptuzy ryzyko wystąpienia przetok jest bardzo wysokie.

Przede wszystkim pacjent musi przejść pełną morfologię krwi, analizę kału, biochemiczne badanie krwi. Obowiązkowa analiza pobrania ropnego. Specjalne badanie cytologiczne pomoże określić, czy rak rozwija się.

Aby postawić ostateczną diagnozę, pacjentowi zaleca się takie procedury, jak:

  1. Brzmiąc. Pacjentowi wstrzykuje się sondę do zewnętrznego otworu przetoki. Lekarz musi określić długość kanału przetokowego.
  2. Ultrasonografia. Ten środek diagnostyczny pozwoli ci zbadać zaatakowany obszar za pomocą ultradźwięków.
  3. Kolonoskopia. Ta procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w okrężnicy. Ponadto, przy pomocy kolonoskopii, lekarze mogą pobrać próbkę błony śluzowej w celu wykonania biopsji. Jest to niezbędny środek dla podejrzenia raka.
  4. Fistulografia Procedura obejmuje wypełnienie przetoki środkiem kontrastowym. Fistulografia pozwala lekarzom badać przetokę w najdokładniejszy sposób.
  5. Sfinkterometria. Ta procedura jest potrzebna, gdy zachodzi potrzeba oceny funkcjonowania zwieracza.

Diagnostykę można uzupełnić o tomografię komputerową. Zwykle procedura ta jest zalecana w przypadkach, gdy lekarze podejrzewają, że przetoka doprowadziła do rozwoju powikłań.

Leczenie przetok

Co zrobić, jeśli przyczyną przetoki jest szczelina odbytu? Początkowo musisz pozbyć się przetok, a dopiero potem przystąpić do leczenia liniowego pęknięcia odbytnicy. Leczenie przetoki chirurgicznie.

Co więcej, operacja powinna być wykonywana podczas zaostrzenia choroby. Wynika to z faktu, że podczas remisji kanały przetoki są zamknięte, w wyniku czego chirurgowi trudno jest znaleźć wyraźne granice kanału patologicznego.

Istnieje kilka technik chirurgicznych:

  • Ligatura dokręcania.
  • Operacja Gabriel.
  • Rozcięcie przetokowego przejścia do światła kanału odbytu.
  • Wycięcie przetoki z dalszym drenażem zawartości.
  • Wycięcie z późniejszym szyciem "ciasno".

Konkretna metoda leczenia jest ściśle określona w indywidualnej kolejności. Wybierając metodę leczenia chirurgicznego, lekarz bierze pod uwagę nasilenie patologii i lokalizację przetoki.

Po operacji pacjent musi być w szpitalu przez tydzień. Lekarze powinni monitorować stan pacjenta. Jeśli nie ma powikłań pooperacyjnych, pacjent jest rozładowany.

Po chirurgicznym leczeniu przetoki można kontynuować leczenie medyczne lub chirurgiczne szczeliny odbytnicy.

Przy okazji, po operacji usunięcia przetoki, pacjent powinien przestrzegać wielu zaleceń:

  1. W ciągu pierwszych dwóch dni po operacji pacjent musi przestrzegać diety płynnej. Następnie należy zmienić dietę. Wskazane jest używanie tylko zapisu, który nie powoduje zaparć.
  2. Przestrzegaj zasad higieny.
  3. Pij więcej płynów.

Właściwa rehabilitacja zapewnia, że ​​nawrót nie nastąpi i stan pacjenta ustabilizuje się.

Przetoka odbytnicza: leczenie bez operacji

Przetoka odbytnicy (nazwa medyczna - przetoka) - przez rurowy kanał łączący narządy jamy brzusznej. Wewnątrz przetoki wyłożona jest komórkami nabłonka lub "młodymi" włóknami łącznymi, powstającymi w wyniku napinania i gojenia się różnych ran i lokalnych ubytków tkankowych. Około 70% przetok odbytu tworzy się w przestrzeni odbytu i wychodzi z krypt Morgana (kieszonki otwarte na masę kałową) na skórę. Przetoki odbytniczo-płciowe przechodzą od odbytu bezpośrednio do skóry.

Przetoka odbytnicza: leczenie bez operacji

Leczenie przetoki odbytnicy zwykle wymaga zastosowania metod chirurgicznych, a także mechanicznego i chemicznego czyszczenia jamy. Bardzo często pacjenci ze zdiagnozowanymi ropnymi przetokami odbytniczymi są zainteresowani tym, czy przetoka może zostać wyleczona bez operacji. Eksperci są zgodni co do tego, że leczenie patologii metodami medycznymi i ludowymi jest nieskuteczne i może być stosowane jedynie jako pomocniczy składnik przyspieszający procesy regeneracyjne i szybki powrót do zdrowia uszkodzonych tkanek. Istnieją również sposoby na umożliwienie wycięcia przetoki bez interwencji chirurgicznej (inwazyjnej), więc pacjent musi mieć pełną informację o wszystkich dostępnych terapiach.

W wielu przypadkach taka przetoka jest otwierana spontanicznie, czasami w celu złagodzenia stanu pacjenta, wykonywana jest operacja otwarcia i oczyszczenia go

Wycięcie przetoki bez skalpela

Większość chirurgów proktologów uważa, że ​​leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszą metodą leczenia różnych przetok, ponieważ podczas zabiegu lekarz może usunąć wszystkie uszkodzone tkanki, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Wycięcie przetoki skalpelem jest inwazyjną, wysoce traumatyczną operacją, która wymaga długiego okresu rekonwalescencji, dlatego wielu pacjentów poszukuje sposobów leczenia przetok bez operacji. O nich będą omówione poniżej.

Rodzaje przetoki odbytu

Leczenie laserowe bez operacji

Jest to jedna z najbezpieczniejszych, skutecznych i mało skutecznych metod leczenia przełomów, która ma kilka zalet. Leczenie laserem w obecności dowodów może być przeprowadzone nawet u dzieci i młodzieży, chociaż niektórzy lekarze nie zalecają stosowania tej techniki u dzieci poniżej 10 roku życia. Wpływ wiązek laserowych nie powoduje dyskomfortu i bólu, a po zabiegu nie ma potrzeby rehabilitacji. Po wycięciu laserowym przetoki, nie pozostawiają na skórze żadnych blizn ani blizn, co jest ważne, jeśli operacja jest wykonywana w strefie odbytu.

Leczenie przeterminowanych pasażów za pomocą lasera

Pomimo dużej liczby zalet, leczenie laserowe ma poważne wady, w tym:

  • wysokie koszty (w różnych klinikach koszt może wahać się od 20 000 do 45 000 rubli);
  • raczej wysokie prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań (około 11,2%);
  • działania niepożądane w postaci swędzenia odbytu i pieczenia w miejscu wycięcia przetoki;
  • niezdolność do stosowania z ropnymi przetokami.

Zwróć uwagę! Laserowe wycięcie przetokowych przejść jest praktykowane we wszystkich prywatnych klinikach w dużych miastach, więc zwykle nie ma problemu ze znalezieniem laserowego chirurga-proktologa.

Laserowe wycięcie przetoki

Terapia falami radiowymi

Bardziej nowoczesnym sposobem na usunięcie przetoki odbytniczej jest terapia falami radiowymi. Metoda nadaje się do leczenia wszystkich rodzajów przetok, a jej główną zaletą jest brak konieczności udania się do szpitala. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 10-20 minut po zabiegu, ponieważ nie wymaga znieczulenia ogólnego: lekarz wykonuje wszystkie czynności w znieczuleniu miejscowym (tradycyjnie stosuje się "Lidokainę" lub "Ultracain").

Całkowite wygojenie i odbudowa tkanki po radiowym usunięciu przetoki następuje w ciągu 48 godzin, więc jeśli przetoka została usunięta w piątek, pacjent może iść do pracy już w poniedziałek (standardowy okres rekonwalescencji po operacji wynosi co najmniej 14 dni). Aby określić najbardziej odpowiednią metodę leczenia, pacjent może zastosować charakterystykę porównawczą podaną w poniższej tabeli.

Tabela Charakterystyka porównawcza różnych metod leczenia przetoki odbytnicy.

Czym jest przetoka odbytowa i jak ona wygląda. Czy leczenie jest możliwe bez operacji?

Przetoka odbytnicy często powstaje w wyniku paraproctitis, a także innych chorób przewodu pokarmowego. Często zdarza się, że dana osoba nie zauważa pierwszych objawów choroby lub nie zapisuje ich w innych stanach ciała.

Takie zachowanie często prowadzi do tego, że przetoka odbytu zaczyna rosnąć, ropieć, a tkanka wokół niego ulega zapaleniu.

Niemożliwe jest wyleczenie takiej choroby przez ciebie i będziesz musiał uciekać się do operacji.

Charakterystyka przetoki

Przetoki są kanałami, które biegną od jelita do odbytu i wychodzą lub przenikają do sąsiednich narządów wewnętrznych. Takie kanały są często wypełnione ropą i infiltrują, a kał i mikroby wchodzą do nich. Często proces zapalny wpływa na sąsiadujące tkanki i inne części jelita. Przetoki odbytnicy są klasyfikowane według kilku parametrów.

Przejście jest proste, nie ma gałęzi, nie tworzy się blizna tkanki, nie ma również ropy i infiltracji, przetoka odbytnicza przechodzi przez kilka etapów rozwoju, zanim stanie się trudne rozwiązanie trudnego problemu.

Są takie etapy rozwoju:

  1. Otwór przy wyjściu z przetoki otoczony jest blizną, która nadal rośnie. Wciąż nie ma ropy i infiltracji.
  2. Tkanka blizn odpada, ale pojawiają się owrzodzenia.
  3. Przetoka ma gałęzie, dużo wrzodów. Obecność infiltracji odnotowano w przetoce.

Przetoka anorektalna jest dużym problemem dla ludzi, ale jeśli nie jest leczona, komplikacje mogą stać się bardziej uciążliwe. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować przetokę odbytniczą w odpowiednim czasie, najlepiej na początkowym etapie rozwoju, wtedy lepiej będzie zareagować na leczenie.

Przyczyny przetoki odbytnicy

Przetoka odbytu lub przetoka zazwyczaj pojawia się po przeniesionym i nieleczonym zapaleniu paraprocytów. Ale są też inne przyczyny przetoki odbytnicy, a mianowicie:

  • błąd chirurgiczny, gdy leczone jest paraproctitis, ale w czasie operacji dotknięte obszary nie zostały całkowicie usunięte;
  • choroby jelit (choroba Crohna, zapalenie uchyłka, szczeliny odbytu, hemoroidy);
  • powikłania po usunięciu hemoroidów - zszywane włókna mięśniowe;
  • urazy odbytu otrzymane niezależnie lub podczas diagnostycznych procedur medycznych;
  • chlamydia, kiła;
  • gruźlica jelit;
  • nowotwory złośliwe w jelicie, zwłaszcza w odbytnicy;
  • uraz porodowy u kobiet.

Często problem pogłębia długotrwałe przewlekłe zaparcie, gdy pojawia się tylko przetoka, kał, który nie może opuścić ciała w odpowiednim czasie, zaczyna zatkać przejście i uwolnić toksyny. To przyczynia się do bardziej aktywnego rozwoju przetoki, jak również pogarsza złożoność samego procesu.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy odchodzą za tydzień, a "guzki" wysychają rano! Przed snem dodaj 65 gramów do miski z zimną wodą.

Objawy

Objawy tej patologii są często tak wyraźne, że nie można ich pomylić z objawami innych chorób. Pacjenci skarżą się na:

  • bóle brzucha, a także w okolicy odbytnicy, ból w odbycie pogarsza się w trakcie defekacji;
  • wypływ ropy z wyjścia przetoki widoczny na odzieży i bieliźnie;
  • pogorszenie istniejących szczelin odbytu lub powstawanie nowych szczelin;
  • osłabienie i obniżona wydajność;
  • obecność w kale zanieczyszczeń krwi i ropy, charakterystyczny niespecyficzny zapach;
  • podrażnienie odbytu poprzez wydzielanie z przetoki, pojawianie się wysypek skórnych w okolicy odbytu i odbytu;
  • gorączka;
  • przetoka przetokowa może prowadzić do zapalenia żeńskich narządów płciowych, któremu towarzyszyć będzie ból i wydzielina ropy z pochwy;
  • problemy z życiem seksualnym u mężczyzn.

Pacjenci rzadko znoszą takie objawy przez długi czas, dlatego starają się uzyskać pomoc od wycięcia przetoki przez proktologa, aby pozbyć się problemu, który jest dręczeniem, a także wyeliminować inne objawy choroby jelita grubego.

Diagnostyka

Rozpoznanie przetoki odbytnicy jest dość proste w momencie zebrania historii i cyfrowego badania jelita. Jednak, aby potwierdzić diagnozę, a także ustalić przyczyny powstawania przejść i wykrywanie powiązanych chorób, lekarze stosują dodatkowe środki diagnostyczne.

Należą do nich:

  1. Rectoromanoskopia - badanie z sondą obszaru odbytnicy, możesz dowiedzieć się więcej o tym, co tu jest.
  2. Kolonoskopia - badanie odbytnicy i jelita grubego za pomocą sondy z możliwością pobrania materiału do biopsji.
  3. Ultrasonografia - badanie odbytnicy za pomocą maszyny ultradźwiękowej, kiedy sama rurka jest wkładana do jelita, a ultradźwięki są dostarczane od wewnątrz.
  4. Barwienie odbytu - za pomocą barwnika wstrzykniętego do odbytu można zidentyfikować przetokę, obserwując zawartość i rozmieszczenie substancji w jelicie.
  5. Fistulografia - prześwietlenie odbytnicy wykonuje się za pomocą środka kontrastowego.
  6. Sphincterometry - pozwala poznać działanie zwieracza odbytu.
  7. Badanie mikrobiologiczne wyładowania z odbytnicy lub bezpośrednio z samej przetoki - pozwala ustalić obecność infekcji bakteryjnej związanej z chorobą.
  8. Badanie TK - wykonuje się w przypadku, gdy przetoka dała powikłania sąsiednim narządom.

Te metody diagnostyczne pozwalają ustalić dokładną diagnozę, a także określić przyczynę pojawienia się przetoki, jeśli występują inne choroby jelit. Konieczne jest również, aby lekarz poinformował Cię, jak leczyć nie tylko samą przetokę, ale także jej inne komplikacje lub współistniejące choroby.

Leczenie

Leczenie bez operacji jest w jednym przykładzie wykonania - wlewanie kleju fibrynowego do kanału przetoki, aż do całkowitego wypełnienia, a następnie szycie obu otworów przetoki jelitowej. Jednakże takie leczenie nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia i braku re-formacji przetok, zwłaszcza jeśli pierwotna przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Operacja

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu przetoki i drenażu wrzodów. Podczas wycinania ważne jest, aby nie uszkodzić zdrowej tkanki i zachować wyjątkową jasność - aby ograniczyć dotknięty obszar. Operacja usunięcia przetoki odbytnicy odbywa się w znieczuleniu ogólnym i jest bezbolesna dla pacjenta, czego nie można powiedzieć o okresie pooperacyjnym.

Wideo

Możesz również wykonać taką operację za pomocą lasera. Zajmuje mniej czasu i zmniejsza ryzyko infekcji, pacjent będzie mógł wrócić do swojego zwykłego stylu życia w ciągu najbliższych kilku dni. Jednak taka operacja jest droższa.

W tym momencie musisz przestrzegać zasad:

  • przez pierwsze trzy dni nie było ruchu jelit, więc pacjent jest praktycznie niemożliwy do zjedzenia, można pić tylko rosół i wodę, glukoza jest wstrzykiwana dożylnie. Ma to na celu zapobieganie uszkodzeniom zamkniętego kanału przez masy kałowe.
  • jedzenie było dalej płynne i w małych porcjach, tak że kał był miękki i nie uszkadzał jelit;
  • pacjent leżał w łóżku, nie podnosił ciężarów;
  • Nie było regularnych opatrunków, można użyć maści z efektem znieczulającym, aby złagodzić ból po operacji.

Leczenie trwa około dwóch tygodni, aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest ustalenie, co w tym przypadku występuje, i próba uniknięcia tego czynnika lub leczenie istniejącej choroby, która wywołuje to zjawisko.

Nawet "zaniedbane" hemoroidy można wyleczyć w domu, bez operacji i szpitali. Tylko nie zapomnij jeść raz dziennie.

Komplikacje

Przetoka odbytnicy jest bardzo niebezpieczna z powodu powikłań. Jeśli ropne treści wpadają do jamy brzusznej, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, które często kończy się śmiercią. Również z powodu przetoki jest możliwe krwawienie, które może prowadzić do anemii. Zatrucie ciała stagnacją w kale, gdy przetoka zakłóca jego uwalnianie, może niekorzystnie wpływać na ogólne samopoczucie pacjenta, a także na funkcje innych narządów.

Jeśli blizny są tworzone w dużych ilościach, może to zagrozić przerwaniem zwieracza, co dodatkowo prowadzi do nietrzymania masy kałowej. Również w niektórych przypadkach przetoka może powodować złośliwy nowotwór.

Aby choroba nie wyrządziła istotnej szkody ciału, należy ją natychmiast leczyć, nie odkładać na później. Przetoka odbytnicza ma duże szanse na całkowitą remisję bez powrotu choroby. Jeśli czas na przeprowadzenie operacji, osoba pozostaje w pełni sprawna i ma normalne zdrowie.